Фармакотерапія

При лікуванні артрозу застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, які знімають запалення і біль, наприклад, диклофенак, ібупрофен. Проте тривалий прийом їх небажаний, тому що абсолютно всі вони мають безліч побічних ефектів. Особливо небезпечні ці ліки для хворих із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, нирок. Протизапальні ліки можуть застосовуватися місцево - у вигляді кремів і мазей, які втираються в шкіру. У випадках гострого загострення, в суглоб вводять кортикостероїди. Але дану процедуру не можна проводити більш ніж кілька разів на рік. Хворому призначаються хондромодулірующіе препарати, які необхідно приймати практично постійно. Вони зупиняють подальшу дегенерацію пошкодженого суглоба. Ці ліки зазвичай містять хондроїтин сульфат. Також використовується глюкозамін, але його ефективність до кінця не доведена. Крім того, застосовуються загальнозміцнюючі препарати. Для поліпшення кровопостачання і живлення елементів суглоба призначаються судинні препарати.

Фізичні вправи

Зниження маси тіла значно полегшує стан хворих, тому що зменшується навантаження на суглоби. Тому при лікуванні артрозу дуже важливо дотримуватися здорового харчування та зберігати оптимальну вагу. Рекомендується носіння взуття на м'якій, здатної до амортизації підошві або ортопедичного взуття. Фізичні навантаження покращують рух уражених суглобів, а також зміцнюють навколишні м'язи. Наприклад, тренування квадрицепса на передній частині стегна, призводить до зменшення болю в колінах. Важливо правильно дозувати навантаження, щоб не викликати загострення.

Існують спеціальні комплекси вправ для хворих артрозом, яким можна навчитися в кабінетах ЛФК. Крім того, рекомендовані такі види фізичної активності, як плавання, ходьба по рівній місцевості, їзда на велосипеді. Уникати варто тих видів спорту, в яких присутня сильна ударна навантаження на суглоби - наприклад, біг, інтенсивна аеробіка. Застосовуються й різні фізіотерапевтичні процедури. За допомогою фізіотерапії покращують живлення суглобів і м'язів, зменшують м'язовий спазм. Деякі фізіотерапевтичні процедури дають знеболюючий ефект.

Хірургічне лікування

При сильній обмеженості руху і гострого болю, яку неможливо зняти звичайними препаратами, пацієнтам призначається хірургічне втручання. В основному це заміна суглоба штучним аналогом - ендопротезування. Штучний суглоб виробляється з нетоксичних металів, пластику, рідше з кераміки. Ендопротезування - це складна операція, яка вимагає від хірурга високого рівня професіоналізму. Загальний термін реабілітації пацієнта після проведення ендопротезування складає 3-4 місяці. Найчастіше проводять ендопротезування колінного і тазостегнового суглобів. Операція призводить до зникнення болю або їх значного ослаблення, а також до поліпшення рухливості суглоба.

Існує два типи фіксації ендопротезів всередині організму: цементна і безцементні. У першому випадку протез прикріплюють до кісток за допомогою спеціального полімеру. А в другому - поверхня протеза ще на етапі виготовлення покривається матеріалом, до якого «приростають» кістки. При відносно молодому віці пацієнтів і їх активному способі життя термін служби ендопротеза зменшується, виникає необхідність його заміни в майбутньому. Як правило, при дотриманні рекомендацій лікаря більшість ендопротезів нормально функціонують протягом 15 років, а в окремих випадках - більше 20 років.

Існують й інші варіанти оперативного лікування, які застосовуються на більш ранніх стадіях хвороби, коли ще не виникла потреба в ендопротезуванні. Це артроскопический дебрідмент суглоба і навколосуглобових остеотомія. У першому випадку, з суглоба за допомогою спеціального приладу - артроскопа - через проколи видаляються зруйновані частини хряща. У другому випадку, кістки, оточуючі вражений остеоартрозом суглоб, розпилюються і фіксуються заново під невеликим кутом. В результаті цього у хворому суглобі змінюється розподіл механічних навантажень, що призводить до значного зменшення болю. З часом симптоми хвороби повертаються, і все одно може виникнути необхідність в ендопротезуванні.