Лихорадка Ку — острое риккетсиозное
заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым
поражением легких. Относится к зоонозам. Заражение возможно
трансмиссивным, контактным, алиментарным и воздушно-пылевым путем.
Этиология, патогенез.
Возбудителем является риккетсия Бернета. Устойчива во внешней среде. Не
инактивируется при высушивании, сохраняется в молочных продуктах после
пастеризации. Воротами инфекции чаще является слизистая оболочка
дыхательных путей или пищеварительного тракта. Пути инфицирования
определяют клинические проявления. При воздушно-пылевом инфицировании
возникает поражение бронхов и нередко перибронхиальное воспаление
легочной ткани. Гематогенно поражаются и другие органы.
Симптомы лихорадки Ку
Инкубационный
период длится чаще 14–19 дней. Заболевание начинается остро.
Температура тела повышается до 38–39 гр. С, лихорадка длится 1–2 нед,
хотя в отдельных случаях может затягиваться до месяца. Характерны
большие суточные размахи температуры, сопровождающиеся ознобом и потом;
боль в мышцах, головная боль, болезненность глазных яблок. Кожа лица и
шеи гиперемирована, сосуды склер инъецированы. Наблюдаются гипотензия,
брадикардия. Симптомы поражения органов дыхания появляются обычно с
3-4-го дня болезни: сухой кашель, саднение за грудиной, сухие, а затем
мелкопузырчатые влажные хрипы, реже выявляется укорочение перкуторного
звука. Рентгенологические изменения в легких преимущественно
интерстициального (перибронхиального) характера, на фоне которых у
отдельных больных возникают очаговые инфильтративные изменения. К концу
недели увеличиваются печень и селезенка. В периоде реконвалесценции
длительно сохраняется астенизация; полное восстановление
трудоспособности наступает через 2-4 нед. Могут быть рецидивы болезни.
При диагностике учитывается пребывание в эндемичной местности.
Дифференцируют от орнитоза, микоплазмоза, острых пневмоний,
лептоспироза, бруцеллеза, тифопаратифозных заболеваний. Доказательством
является обнаружение специфических антител с помощью РСК.
Лечение лихорадки Ку
Тетрациклин
в суточной дозе 0,8-1,2 г или левомицетин по 2 г/сут. Курс течения 8-10
сут. Во время лихорадочного периода вводят 5% раствор глюкозы или
изотонический раствор хлорида натрия по 500-1000 мл в/в, назначают
комплекс витаминов, при поражении легких дополнительно рекомендуется
оксигенотерапия, бронходилататоры.
Прогноз благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.
Профилактика лихорадки Ку
Борьба
с лихорадкой Ку сельскохозяйственных животных. Молоко от больных
животных необходимо кипятить. По показаниям в очагах лихорадки Ку
проводят специфическую профилактику. Больной для окружающих не опасен.