Лихоманка Ку - гостре риккетсіозних захворювання, що характеризується загальною інтоксикацією, лихоманкою і частим ураженням легень. Відноситься до зоонози. Зараження можливе трансмісивним, контактним, аліментарним і повітряно-пиловим шляхом. Етіологія, патогенез. Збудником є рикетсії Бернета. Стійка у зовнішньому середовищі. Чи не інактивується при висушуванні, зберігається в молочних продуктах після пастеризації. Воротами інфекції частіше є слизова оболонка дихальних шляхів або травного тракту. Шляхи інфікування визначають клінічні прояви. При повітряно-пиловій інфікуванні виникає поразка бронхів і нерідко перибронхіальній запалення легеневої тканини. Гематогенно уражаються й інші органи. Симптоми лихоманки Ку Інкубаційний період триває частіше 14-19 днів. Захворювання починається гостро. Температура тіла підвищується до 38-39 гр. С, лихоманка триває 1-2 тижнів, хоча в окремих випадках може затягуватися до місяця.
Характерні великі добові розмахи температури, що супроводжуються
ознобом і потім, біль в м'язах, головний біль, болючість очних яблук. Шкіра обличчя і шиї гіперемована, судини склер ін'єктовані. Спостерігаються гіпотензія, брадикардія.
Симптоми ураження органів дихання з'являються зазвичай з 3-4-го дня
хвороби: сухий кашель, саднение за грудиною, сухі, а потім
дріднопузирчасті вологі хрипи, рідше виявляється вкорочення перкуторного
звуку.
Рентгенологічні зміни в легенях переважно інтерстиціального
(перибронхиального) характеру, на тлі яких у окремих хворих виникають
осередкові інфільтративні зміни. До кінця тижня збільшуються печінка і селезінка. У періоді реконвалесценції тривало зберігається астенізація; повне відновлення працездатності наступає через 2-4 тижні. Можуть бути рецидиви хвороби. При діагностиці враховується перебування в ендемічної місцевості. Диференціюють від орнітоз, мікоплазмозу, гострих пневмоній, лептоспірозу, бруцельозу, тіфопаратіфозних захворювань. Доказом є виявлення специфічних антитіл за допомогою РСК. Лікування лихоманки Ку Тетрациклін в добовій дозі 0,8-1,2 г або левоміцетин по 2 г / сут. Курс течії 8-10 діб.
Під час гарячкового періоду вводять 5% розчин глюкози або ізотонічний
розчин хлориду натрію по 500-1000 мл в / в, призначають комплекс
вітамінів, при ураженні легенів додатково рекомендується
оксигенотерапія, бронходилататори. Прогноз сприятливий. Працездатність відновлюється повністю. Профілактика лихоманки Ку Боротьба з лихоманкою Ку сільськогосподарських тварин. Молоко від хворих тварин необхідно кип'ятити. За свідченнями в осередках гарячки Ку проводять специфічну профілактику. Хворий для навколишніх не небезпечний.
|
