Збудниками лептоспірозу є спірохети сімейства лептоспір. Відомо близько 200 типів лептоспір, що викликають захворювання. Вони пристосовані до життя у воді, які тривалий час зберігаються у вологому грунті.

Джерелом інфекції є тварини (лісова миша, полівка, водяні щури, землерийки, щури, собаки, свині, велика рогата худоба тощо), які переносять захворювання без будь-яких проявів і тривалий час з сечею виділяють лептоспіри.

Зараження людини відбувається при контакті ушкодженої шкіри, слизових оболонок з водою, забрудненою виділеннями тварин, вживанні цієї води або забруднених виділеннями тварин продуктів.

Хвора людина небезпеки для оточуючих не становить.

В організм людини лептоспіри проникають через найменші порушення цілісності шкіри, слизові оболонки ротової порожнини, носа, очі, шлунково-кишкового тракту. Потрапляючи в кров, лептоспіри розносяться в різні тканини і органи. Там відбувається їх розмноження і поразка м'язів, особливо литкових, нирок з порушенням мочеобразования, печінки, еритроцитів (червоних кров'яних кульок) і нервової системи.

Після перенесеного захворювання розвивається тривала несприйнятливість, але тільки до даного типу лептоспір. Можливо повторне зараження іншим типом лептоспір. Для лептоспірозу характерна виражена сезонність з максимумом захворюваності в серпні

Симптоми лептоспірозу

Інкубаційний період триває від 4 до 14 днів.

Захворювання починається раптово, серед повного здоров'я без будь-яких провісників. З'являється озноб, температура тіла швидко підвищується до 39-40С, турбують сильний головний біль, безсоння, відсутність апетиту, спрага. Дуже характерною ознакою є сильні болі в м'язах (міалгія), особливо в литкових. У процес можуть залучатися м'язи стегна та поперекової області, їх обмацування дуже болісно. У частини хворих міалгія супроводжується сильним пекучим болем шкіри. М'язові болі настільки сильні, що хворі з працею пересуваються або не можуть рухатися зовсім (при важких формах). Обличчя хворого гиперемировано (червоне), одутле, гіперемована також шкіра шиї і верхніх відділів грудної клітини («симптом капюшона"). Зменшується кількість сечі. При важкому перебігу хвороби з 3-5 дня хвороби з'являється жовтушність, точкові крововиливи в склери очей і шкіру.

В подальшому розвивається гостра ниркова недостатність - основна причина смерті хворих.

Ускладнення лептоспірозу

Менінгіти (запалення мозкових оболонок), енцефаліти (запалення головного мозку), поліневрити, міокардити (запалення серцевого м'яза), ірити (запалення райдужної оболонки ока). При приєднанні бактеріальної інфекції виникають: пневмонія (запалення легенів), отити, пієліти, паротиту.

Діагностика лептоспірозу

Іноді буває утруднена, особливо при легких формах, тому що часто помилково ставиться діагноз «грип» або «ГРЗ». Лабораторно діагноз підтверджують виявленням збудника в крові, сечі, спинномозкової рідини.

Лікування лептоспірозу

Основний метод лікування - раннє (до 4 дні від початку хвороби) призначення антибіотиків, найбільш ефективними є пеніциліни (бензилпеніциліну натрієва сіль, оксациліну натрієва сіль, Оспамокс), при їх непереносимості можна використовувати антибіотики тетрациклінової групи (тетрацикліну гідрохлорид, Вібраміцин). Чим пізніше від початку розвитку захворювання розпочато специфічне лікування, тим гірше прогноз для хворих.

Використовується введення донорського специфічного імуноглобуліну; застосовується також комплекс вітамінів, обов'язково включає аскорбінову кислоту і вітамін Р.

У важких випадках, при гострій нирковій недостатності, використовується манітол або лазикс. При відсутності ефекту від консервативного лікування проводять гемодіаліз (очищення крові за допомогою апарату «штучна нирка»).

Профілактика лептоспірозу

Охорона джерел водопостачання від забруднення, знезараження води, заборона купання у відкритих водоймах непротічних, строгий контроль над проведеними роботами по будівництву колодязів і водопровідних систем, ізоляція хворих тварин, використання в їжу тільки кип'яченого молока.

При роботі на заболоченій місцевості слід використовувати гумові чоботи. Не можна вживати воду з відкритих водойм. Продукти харчування необхідно захищати від гризунів.