Лейкоцитоз — увеличение абсолютного содержания лейкоцитов в периферической крови.
Физиологический лейкоцитоз наблюдается после еды, мышечной работы и т. п.
Патологический симптоматический лейкоцитоз
развивается при гнойно-воспалительных процессах, ряде инфекционных
заболеваний под воздействием специфических возбудителей инфекции или в
результате реакции костного мозга на распад тканей, вызванный
токсическими воздействиями или расстройством кровообращения (например,
при инфаркте миокарда).
Кратковременный лейкоцитоз может возникнуть в
результате «выброса» лейкоцитов в кровь из костного мозга или других
тканей (например, при стрессе). Во всех этих случаях лейкоцитоз носит
реактивный характер и исчезает вместе с обусловившей его причиной.
Лейкоцитоз может быть связан с опухолевым разрастанием кроветворной
ткани (при лейкозе).
Лейкоцитоз наблюдается при крупозном воспалении легких, различных
септических заболеваниях, сыпном и возвратном тифе, скарлатине, дифтерии
и др. Иногда количество лейкоцитов увеличивается в несколько раз,
например, при крупозной пневмонии доходит до 20 000-30 000 и более в 1
мм3.
Нейтрофильный лейкоцитоз. В основе нейтрофильного
лейкоцитоза лежат различные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением
продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь. При этом
отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом
русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный лейкоцитоз). При ряде
состояний, несмотря на повышение количества нейтрофилов в 1 мкл крови,
их абсолютное содержание в сосудистом русле неизменно.
Эозинофильный лейкоцитоз обусловлен ускорением
продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Частой
причиной эозинофильного лейкоцитоза являются аллергические реакции
немедленного типа, в частности на лекарственные препараты и вакцины.
Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением
продукции базофилов, — сравнительно редкий гематологический признак.
Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме,
неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при
беременности.
Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис,
бруцеллез), при инфекционном мононуклеозе. Инфекционный лимфоцитоз
протекает с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови, его
механизмы окончательно не выяснены.
Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается
редко. Наблюдается при бактериальных инфекциях (например, при
туберкулезе, бруцеллезе, подостром септическом эндокардите), а также при
заболеваниях, вызванных риккетсиями и простейшими (при малярии, сыпном
тифе, лейшманиозе), при злокачественных новообразованиях (раке яичников,
молочной железы и др.), саркоидозе, диффузных заболеваниях
соединительной ткани.