Лактостаз - це застій молока в одній або декількох областях молочної залози. Проявляється цей стан ущільненням тканини залози і хворобливістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної області грудей видно мережу розширених вен. Напруга і болісність ділянок залози можуть зберігатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною чи субфебрильною Причини виникнення лактостаза
Виникнення лактостаза зазвичай буває викликано двома причинами:
підвищеним виробленням молока й порушенням його відтоку з якої-небудь
області або із залози в цілому в результаті закупорки або вузькості
молочних проток. Факторами, що призводять до розвитку лактостаза, є: -
невідповідність між активним функціонуванням залізистої тканини, що
виробляє молоко, і діаметром просвіту молочних ходів (частіше це буває
після перших пологів);
- плоский сосок, наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
- відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
- стреси і надмірне фізичне навантаження, які приводять до спазмів проток молочних залоз;
- травми і удари грудей;
- неправильне прикладання до грудей, при якому дитина неефективно смокче, недостатньо спустошує груди;
- здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування, сном на животі;
- утруднений відтік молока з нижньої частини великих грудей при її провисанні;
- переохолодження або перебування на протязі, в результаті чого молочні залози "застужіваются".
Підвищене вироблення молока, як правило, має місце в перші дні при встановленні лактації. При перших пологах молоко прибуває на третю, іноді - на четверту добу, при повторних - приблизно на добу раніше. Малюк у цей час висмоктує ще дуже мало, і груди під час годування не спорожняється повністю.
При повторних пологах (або, точніше, при повторному грудному
вигодовуванні) розвиток застійних явищ пов'язано, мабуть, лише з цим.
У випадку ж перших пологів, до того ж, часто буває утруднений і відтік
молока, оскільки "неопрацьовані" протоки молочних залоз у первородящей
жінки вузькі і більш звиті. Недостатнє спорожнення молочної залози веде до підвищення тиску в просвіті її проток і всередині часточок.
Це викликає деякий набряк і інфільтрацію тканини відповідної області,
що призводить до подразнення больових рецепторів і проявляється місцевої
хворобливістю. Крім того, підвищення тиску в секреторних відділах залози гальмує подальшу лактацію.
Молоко, довго не покидає залозу, піддається процесам зворотного
всмоктування, набуваючи при цьому пірогенні властивості, що й обумовлює
підвищення температури тіла - розвиток так званої "молочної лихоманки". Профілактика і лікування лактостаза
Боротися з лактостазом необхідно не тільки тому, що цей стан викликає у
жінки дискомфорт, а й тому, що воно призводить до розвитку маститу
(запалення тканини молочної залози). Для профілактики лактостаз а й боротьби з ним слід в першу чергу не допускати різкого наростання кількості молока.
Тому дуже важливо в перший тиждень після пологів обмежити прийом рідини
(включаючи перші страви та фрукти) до 800-1000 мл на день. Зробити це, швидше за все, буде непросто, оскільки в цей час пити хочеться набагато більше, ніж зазвичай. Іншим засобом профілактики лактостаза є часте прикладання малюка до грудей.
Існує думка, що в кожне годування потрібно давати дитині тільки одну
грудь, але є й інша точка зору, згідно з якою годувати необхідно по
черзі з обох грудей, закінчуючи годівлю прикладанням до тих грудей, яку
дали маляті першої.
Але безсумнівно одне: необхідно годувати дитину на його першу вимогу і
дозволяти йому перебувати у грудей стільки, скільки він захоче. Якщо застій молока значний, крихітці може бути важко брати й ссати груди.
В цьому випадку слід зцідити невелику порцію молока, що зніме напругу
навколососкової області і дозволить вашому чаду без праці захопити
сосок. Корисно також періодично масажувати груди. Масаж проводиться круговими рухами від периферії до центру залози. Особливу увагу слід приділяти більш щільним і хворобливим ділянкам. Якщо одна грудь турбує вас більше іншої, можна пропонувати її маляті частіше.
Якщо малюк все ж не справляється з прибувають кількістю молока і після
годування в грудях зберігаються ущільнені хворобливі ділянки, доведеться
зціджувати надлишки. Самостійне ручне зціджування нерідко буває надзвичайно болючим, тому попросіть акушерку "розцідити" вас. Висококласні фахівці здатні при цьому взагалі не заподіяти болю. А може бути, для вас виявиться більш комфортним апаратне зціджування? По ефективності воно не поступається ручному, потрібно тільки добре масажувати проблемні ділянки залози. Добре допомагають зігрівальні компреси на груди - з маззю Вишневського, вазеліновим і камфорним маслом, спиртові. Вони повинні застосовуватися після повноцінного зціджування.
Марлеві серветки змочують маслом або спиртом (70%-ний спирт розводиться
водою 1:1, 96%-ний - 1:2) і накладають на шкіру молочної залози,
покриваючи всю її поверхню. Наступний шар компресу роблять із поліетилену або целофану; він не дозволяє рідини висихати. Отриману пов'язку потрібно добре закріпити бинтом або пелюшкою. Компрес повинен знаходитися на грудях близько шести-восьми годин. Дуже ефективним може виявитися ультразвуковий масаж молочних залоз. Крім того, для поліпшення відтоку молока нерідко призначають окситоцин. Він вводиться внутрішньом'язово за 20-30 хвилин до годування і викликає скорочення проток молочної залози.
|
