Лактазна недостатність
- це вроджене або придбане стан, при якому організм через нестачу /
відсутності ферменту лактази не в змозі розщеплювати молочний цукор -
лактозу, тобто не може засвоювати молоко. Різновиди лактазной недостатності За ступенем вираженості розрізняють часткову і повну непереносимість лактози; за походженням Вироблять: - Первинна ЛН - вона буває вродженою (генетично обумовленої, сімейної), транзиторною (зустрічається у недоношених дітей) і дорослого типу.
- Вторинна ЛН розвивається в результаті кишкових інфекцій, а також будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту.
Якщо активність ферменту лактази недостатня, щоб розщепити весь
молочний цукор (лактозу), що надходить у тонку кишку, лактоза в
незміненому стані потрапляє в товсту кишку. Там вона стає їжею для численних мікроорганізмів.
Хоча невелика кількість нерасщепленной лактози в товстій кишці
необхідно дитині (лактоза - живильна середа для біфідробактерій),
надлишок її призводить до кількісного та якісної зміни складу мікрофлори
з розвитком непереносимості лактози. Виразність ЛН залежить від рівня зниження ферменту та індивідуальних особливостей кишечника. Основні симптоми лактазной недостатності - діарея (пронос) після прийому молока. У дітей стілець частий, рідкий, пінистий, з кислим запахом, може боліти живіт
- метеоризм (підвищене газоутворення в кишечнику)
- у маленьких дітей можливо зневоднення організму, недостатня прибавка маси тіла
Лікування лактазной недостатності Методика лікування підбирається в залежності від віку пацієнта, ступеня недостатності лактази і походження захворювання. При первинній ЛН основу лікування становить зниження кількості лактози в їжі, аж до повного її виключення. Паралельно проводиться корекція дисбактеріозу кишечника. При вторинної ЛН основну увагу приділяють лікуванню основної патології, а зниження кількості лактози в їжі лише тимчасове. Знизити кількість споживаної лактози можна, зменшивши або повністю виключивши з раціону незбиране молоко. При цьому допускається присутність в меню сирів, кисломолочних продуктів, масла. Цей метод оптимальний для дорослих і дітей старшого віку.
Якщо ж дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, кращим виходом з
положення буде не зменшення кількості грудного молока, а використання
спеціальних препаратів, що розщеплюють лактозу.
Препарат додається в зціджене грудне молоко, причому після змішування
молоко рекомендується відставити на кілька хвилин для ферментації. Препарат дається в кожне годування. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, необхідно підібрати суміш з достатньою кількістю лактози. Страви прикорму (каші, овочеві пюре) дітям першого року життя з ЛН готують не на молоці, а на низько-або безлактозні основах. Фруктові соки вводять в харчування таких дітей пізніше, на другому півріччі життя.
У дітей старше 1 року і дорослих з лактазной недостатністю доцільно
замінювати молоко та молочні продукти спеціалізованими низьколактозні
стравами. З меню виключається згущене молоко і кондитерські вироби з молочними наповнювачами. Якщо низьколактозні продукти недоступні, рекомендується прийом лактази в капсулах.
|
