Красная волчанка системная — хроническое заболевание
соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное
несовершенством процессов регуляции иммунной системы организма.
Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция,
действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего
развиваются антитела к собственным органам и тканям (аутоагрессия)
Доказано семейно-генетическое предрасположение. Болеют преимущественно
молодые женщины и девочки-подростки. Провоцирующими факторами являются
длительное пребывание на солнце, беременность, аборты, начало менструальной функции, инфекции, лекарственная аллергия, поствакцинальные реакции.
Красная волчанка системная — хроническое заболевание
соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное
несовершенством процессов регуляции иммунной системы организма.
Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция,
действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего
развиваются антитела к собственным органам и тканям (аутоагрессия)
Доказано семейно-генетическое предрасположение. Болеют преимущественно
молодые женщины и девочки-подростки. Провоцирующими факторами являются
длительное пребывание на солнце, беременность, аборты, начало менструальной функции, инфекции, лекарственная аллергия, поствакцинальные реакции.
Симптомы и течение
Болезнь начинается постепенно с неярко выраженного воспаления
суставов, слабости, утомляемости. Реже бывает острое начало (высокая
температура, острое воспаление суставов, кожи). В дальнейшем — течение
волнообразное. Частый признак — красноватые высыпания на коже лица в
виде «бабочки», в верхней половине грудной клетки в виде «декольте», на
конечностях. Очень характерно иммунное воспаление серозных оболочек
(перикарда, плевры, брюшины). Обычно развивается перикардит, к которому
присоединяется миокардит, иногда эндокардит, плеврит, серозный
перитонит. Задолго до типичной картины болезни может возникнуть синдром
Рейно. Поражение легких приводит к волчаночному пневмониту: кашель,
одышка, влажные хрипы в легких. Отмечается язвенный стоматит, отсутствие
аппетита, изжога, отрыжка, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.
Самое тяжелое проявление — волчаночный диффузный гломерулонефрит. Бывает
и тяжелое поражение нервной системы: энцефалит, полиневрит, судороги,
галлюцинации, бредовые состояния.
Распознавание
Определение высоких титров антител к ДНК, дезоксирибонуклеотиду,
антигену. Для уточнения поражения почек — пункционная биопсия почки.
Лечение
Большие дозы глюкокортикоидных гормонов, при их неэффективности —
иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан) под контролем анализа крови.
При агрессивном течении болезни применяется плазмаферез. В зависимости
от проявлений болезни проводится симптоматическая терапия (препараты
калия, транквилизаторы, мочегонные, гипотензивные, анаболические
стероиды и др.). В условиях поликлиники — поддерживающая
витаминотерапия. Климатотерапия, водолечение и ультрафиолетовое
облучение противопоказаны (могут вызвать обострение болезни).