Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза.
Конъюнктивит аденовирусный
Конъюнктивит аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Вирус
передается воздушно-капельным путем. Заболевание возникает спорадически
и в виде эпидемических вспышек, преимущественно в детских коллективах.
Симптомы конъюнктивита аденовирусного
Начало заболевания острое. Поражению глаз, как правило, предшествуют и
сопутствуют поражения верхних дыхательных путей, повышение температуры
тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей).
Отмечаются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век,
умеренный блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, скудное негнойное
отделяемое (катаральная форма). Нередко заболевание сопровождается
появлением фолликулов (фолликулярная форма) или пленок. Пленчатая форма
наблюдается главным образом у детей. Поражение роговицы встречается
редко, в виде эпителиального точечного кератита, который вскоре
бесследно рассасывается. Диагноз ставят на основании сочетания
конъюнктивита с катаром верхних дыхательных путей и регионарной
аденопатией, а также данных цитологических, серологических и
вирусологических исследований.
Профилактика заключается в своевременном выявлении и изоляции
больных, тщательном соблюдении больными и окружающими их лицами правил
личной гигиены и асептики.
Конъюнктивит острый
Возбудители: палочка Коха-Уикса, пневмо-, гоно-. стрепто- и стафилококки и
др. Как правило, происходит экзогенное заражение конъюнктивы. Возможна
аутоинфекция. Предрасполагающие факторы-охлаждение или перегревание
организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы. Конъюнктивит
Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передается через
загрязненные руки больного и инфицированные предметы, обусловливает
эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей в
странах жаркого климата. Конъюнктивит бленнорейный, вызываемый
гонококком, возникает у новорожденных при прохождении головки через
родовые пути матери, страдающей гонореей.
Симптомы конъюнктивита острого
Острое начало: резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек век,
отек и гиперемия конъюнктивы, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.
Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а
спустя 3–4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование
инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса часты
множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и ее отек в виде
треугольных возвышений в пределах глазной щели. В отличие от острых
конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса–Аксенфельда,
отличается подострым или хроническим течением и преимущественной
локализацией в углах глазной щели. Для выяснения этиологии заболевания
необходимо бактериологическое исследование конъюнктивального
отделяемого.
Профилактика. Для предупреждения эпидемических вспышек конъюнктивита
Коха-Уикса — борьба с бациллоносительством путем санации конъюнктивы
детей в детских учреждениях в апреле–мае. Надежным методом
предупреждения бленнореи у новорожденных является закапывание в глаза по
одной капле 2% раствора нитрата серебра, у взрослых — соблюдение
больными гонореей правил личной гигиены.
Конъюнктивит хронический
Этиология, патогенез: длительно действующие раздражения конъюнктивы
(пыль, дым, химические примеси в воздухе и др.), авитаминоз,
расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей,
аметропии.
Симптомы конъюнктивита хронического
Зуд, жжение, ощущение «песка за веками», светобоязнь, усталость глаз.
Разрыхленность, легкая отечность, гиперемия конъюнктивы, скудное
слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Течение очень длительное.