Збудник коклюшу - бактерія, яка називається бордетелли. Вона дуже нестійка в зовнішньому середовищі, швидко гине при висушуванні.

Джерело інфекції - хвора людина всі дні хвороби, особливо в перші тижні. Особливо небезпечні хворі діти - підлітки і дорослі, у яких захворювання протікає легко і вони не ізолюються.

Інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом.

Коклюш є одним із самих заразних захворювань. При контакті з хворим у сприйнятливих людей захворювання розвивається в 90-100% випадків. Частіше хворіють діти дошкільного віку. Близько 5% захворювання припадає на дорослих людей.

Процес розвитку хвороби

Бактерії впроваджуються в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, де й починається запалення зі збільшенням освіти слизу. Слизово-гнійні пробочки закупорюють просвіт дрібних бронхів і порушують функцію дихальних шляхів.

Перенесене захворювання і вакцинація не забезпечують довічної несприйнятливості до нього. Тому можливі повторні захворювання у дорослих.

Інкубаційний період триває від 2 до 14 днів.

Симптоми коклюшу

Захворювання починається з нездужання, погіршення апетиту, нежиті, невеликого підвищення температури і слабкого кашлю, який зберігається протягом 1-2 тижнів, після чого його частота та інтенсивність починають посилюватися. Наприкінці нападів кашлю відзначається, особливо у дітей раннього віку, затяжне, часто болісне утруднення вдиху, відбувається виділення в'язкої склоподібної мокроти, іноді буває блювота. Під час нападу кашлю дитина збуджена, обличчя синюшно, вени шиї розширені, язик висовується з рота, можливо кровохаркання і носова кровотеча, зупинка дихання. Кашель, напади якого повторюються від 5 до 50 на добу, триває протягом 2-4 тижнів. Потім частота та інтенсивність кашлю зменшуються, хоча кашель триває ще протягом 2-3 тижнів.

У дорослих і дітей старшого віку захворювання протікає менш важко і супроводжується ознаками вираженого, наполегливої ​​бронхіту.

Ускладнення

Запалення легенів.

Розпізнавання хвороби

Достовірне розпізнавання хвороби можливо шляхом виділення збудника хвороби з носоглотки шляхом узяття слизу із задньої стінки глотки сухим тампоном з негайним посівом її на живильне середовище. Чашку з посівом поміщають в термостат, а при транспортуванні ретельно оберігають від охолодження. Однак виділити бордетелли можна лише в перші тижні хвороби (90% випадків). На 5-му тижні хвороби це вже не вдається.

Лікування коклюшу

Лікування найчастіше проводиться будинку. На початку захворювання ефективний еритроміцин. У період приступообразного кашлю він не допомагає. Основне значення в лікуванні мають режим, свіже повітря, спокійна обстановка, хороше харчування та вітаміни. Необхідно іграми відволікати хворої дитини від кашлю, більше перебувати на свіжому повітрі. Показані відхаркувальні засоби.

Госпіталізації підлягають хворі з родин, де є новонароджені і діти старшого віку, не вакциновані проти коклюшу.

Ізоляція хворого коклюшем триває 25 днів з початку захворювання при наявності двох негативних результатів бактеріологічного дослідження, без нього - не менше 30 днів з дня захворювання.

Попередження коклюшу

Всім дітям з 3 місяців проводиться курс вакцинації проти коклюшу, що складається з 3 ін'єкцій вакцини АКДП з інтервалом в 1,5 міс. Ревакцинацію роблять через 1,5-2 роки після курсу вакцинації. Вакцинація в 70-80% попереджає захворювання або ж воно протікає в легкій формі.

Стикалися з хворим діти до 7-річного віку, не хворіли на кашлюк, підлягають роз'єднання протягом 14 днів з моменту останнього контакту з хворим. Якщо хворий залишений удома, роз'єднання припиняється до моменту закінчення його ізоляції. Всі діти, що знаходилися в контакті з хворим, підлягають обстеженню на носійство.