Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Администрация сайта не несет ответственности за содержание и полезность изложенной информации
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Главная » 2012 » Апрель » 26 » Клиническое обследование внимания гиперактивности дефицита у взрослых
21:58
Клиническое обследование внимания гиперактивности дефицита у взрослых
Клиническое обследование внимания гиперактивности дефицита у взрослых
Взрослые ADHDIf врач подозревает человек имеет СДВГ, они будут просить их пройти медицинский осмотр и психологическое тестирование. Это позволит врачу определить, действительно ли человек имеет СДВГ, или если у них есть еще одно условие с аналогичными симптомами СДВГ. Других проблемах со здоровьем, которые могут имитировать симптомы СДВГ включают, но не ограничиваясь ими:
Прошлое приобрел черепно-мозговой травмы (например, серьезные травмы головы); Расстройства сна; Судороги; Гормональные нарушения (например гипотиреоз, гипертиреоз).
Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате СДВГ включают:
Злоупотребление психоактивными веществами; Курение; Плохое питание; Переломы и Плохой сон гигиены (то есть поведенческие и экологические факторы, которые могут вмешаться в сон).
Как дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых диагноз?
Диагностика СДВГ у взрослых может быть трудно, потому что люди, как правило, не распознать симптомы СДВГ и сообщать о них врачу. Большинство просто чувствовать себя не в состоянии функционировать таким образом, что позволяет им выполнять в повседневной жизни. Потому что симптомы СДВГ часто также встречается у других расстройств, диагноз СДВГ должны быть специалистом с опытом работы в синдром дефицита внимания.
Диагноз СДВГ у взрослых базируется на аналогичных критериев в детстве СДВГ. Диагноз обычно начинается с оценки симптомов пациент пережил в последние шесть месяцев. Эта оценка, как правило, осуществляется с помощью вопросника, который классифицирует симптомы, как у невнимательности или hyper-activity/impulsivity. Эти критерии позволяют диагнозов три различных типа СДВГ, а именно:
СДВГ характеризуется преимущественно по невнимательности; СДВГ характеризуется преимущественно на гиперактивность / импульсивность (относительно редко у взрослых); СДВГ в сочетании с невнимательностью и гиперактивностью симптомов.
Врач, который подозревает человека с СДВГ, скорее всего, попросить их заполнить анкету, по которой они оценивают, как часто они испытывали различные симптомы СДВГ, используя шкалу: 0 - никогда и не на всех, 1 - иногда или несколько , 2 - часто или в значительной степени, 3 - очень часто и очень много. Симптомы:
Невнимательность
Не обращая пристальное внимание и делать ошибки по невнимательности; Убедившись, что трудно обратить внимание; Убедившись, что трудно после словесной инструкции; Не отделочных задач; Дезорганизация; Избегайте делать вещи, которые требуют большой концентрации; Кладя вещей; Будучи легко отвлекается; Будучи забывчивость.
Гиперактивность / импульсивность
Взрослые ADHDFidgeting; Убедившись, что трудно сидеть; Будучи беспокойным и нервным; Возникли проблемы делать вещи, спокойно; Быть всегда "на ходу"; Говоря слишком много; Исполняющий обязанности перед продумать вещи; Начало разочарование, когда приходится ждать; Прерывание.
Для диагностики СДВГ невнимательны или гиперактивный должны быть сделаны, человек должен оценили частоту не менее 6 (3 пациентов старше 50 лет) в невнимательности или гиперактивности симптомы, как происходит "часто" или "очень часто" , в течение последних 6 месяцев. Для диагностики СДВГ и с невнимательностью и гиперактивностью должны быть сделаны, человек должен оценить по крайней мере 6 пунктов на обоих масштабах, как происходит «часто» или «очень часто».
Друг или родственник, который знает поведения лиц с подозрением на СДВГ (например, кто-то, что они живут или проводят много времени с), также часто завершает анкеты.
Врач также будет просить отдельного об их истории симптомов в детстве. Это может быть необходимо для получения информации из других источников, помимо пациента, в том числе школы отчеты карты и интервью родители человека, или другие родственники или долгосрочной друзей, которые могли быть свидетелями поведение человека, как ребенок. По крайней мере, некоторые симптомы СДВГ должны были испытал в детстве, при условии, будут диагностированы у взрослых.
В этом случае необходимо для врача, чтобы оценить, в какой степени СДВГ нарушает функционирование личности, которые возникают симптомы СДВГ в различных условиях, таких как личности на работе, дома и общественной жизни. Взрослый ADHD симптомы могут быть наиболее очевидным на работе, в отличие от школы для детей. Однако, как и для диагностики состояния в детстве, функциональные нарушения должно происходить по крайней мере в двух различных средах, а также нарушить функционирование в значительной степени, для постановки диагноза СДВГ должны быть сделаны. Симптомы должны происходить вне зависимости от симптомов других развития (например, шизофрении) и настроения (например, тревожные расстройства) нарушениями.
Врач будет просить человека об их истории развития, включая беременность матери, детстве и историю образования.
Вопросы о беременности матери, скорее всего, включают в себя:
Материнская употребления психоактивных веществ; Осложнения беременности в том числе диабета и преэклампсии; Осложнения родов, включая шнур вокруг шеи, ягодичном предлежании и недостатка кислорода.
Врач, вероятно, также спросить о следующих аспектах детства лица:
Серьезные травмы, требующие госпитализации; Устное, физическое и эмоциональное насилие; Воздействие насилия или других серьезных эмоциональных травм; Потеря сознания.
Что касается образования человека, врач может спросить о:
Академические достижения в том числе класса всей начальной и средней школы, последовательность достижения, комментарии учителя, повторяя класса, отсева и высшего образования; Дисциплинарные проступки, включая приостановление или высылки; История изучения инвалидности, особые трудности с чтением, письмом или математики, или изучения помощи.
Человек и психиатрического истории своей семьи, вероятно, также будут исследованы в том числе:
СДВГ; Депрессии; Тревога; Психоз; Тики; Злоупотребление психоактивными веществами; Обучение инвалидов; Поведенческие проблемы; Suicidal или самостоятельно вред поведения.
Прогноз Внимание гиперактивности дефицита у взрослых
30-70% детей с СДВГ, по-прежнему будет хлопотно симптомов невнимательности или импульсивность, как взрослые. Взрослые и детские СДВГ демонстрируют подобные реакции на лечение и свидетельства показывают, что более 50% взрослых решения симптомы СДВГ, принимая стимулирующих препаратов.
Исследования показали, что люди с диагнозом СДВГ, как правило, достичь худшие результаты в школе, имеют меньше шансов закончить среднюю школу или университет, и менее вероятно, будет продолжать аспирантуру. Соответственно СДВГ связано с более низким уровнем занятости и низким уровнем дохода на человека. Как дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых лечится?
Взрослые ADHDA комбинированного подхода к лечению СДВГ рекомендуется. Комбинированные подходы включают лечение и вмешательство также психосоциальную.
Психосоциальная управления может включать в себя:
Психотерапия для других психических расстройств, например, депрессии; Участие группы поддержки; Наркотиков и алкоголя консультирование; Поведение программы (например, день планирования, разработки процедуры приема пищи), а также Образования для лиц, партнеров и членов семьи о СДВГ и его влиянии на поведение, чувства собственного достоинства, социальные навыки, обучение и работа в семье.
Несмотря на то, психосоциальные вмешательства могут помочь людям справиться с симптомами СДВГ, они не могут вылечить их. Лечение с помощью лекарств является основой СДВГ и обычно включает в себя лечение с стимулирующих препаратов. Стимулирующие препараты не вызывает привыкания у взрослых, без других нарушений злоупотребления психоактивными веществами. Среди лиц, которые злоупотребляют веществами, есть свидетельства, что стимулятор терапия может уменьшить дополнительные злоупотребления психоактивными веществами. Однако врачи назначают стимуляторы для этих лиц с осторожностью, так как они могут взаимодействовать с другими препаратами.
Побочные эффекты стимулирующих препаратов могут быть весьма тяжелыми у некоторых людей, но они обычно сводятся в первые три месяца лечения. Люди, которые лечатся стимулирующих препаратов будет предложено вернуться к врачу для регулярных осмотров в течение этого периода.
Те, кто не может взять стимуляторы могут рассматриваться с антидепрессантами лечения.
Исследования показали, что при использовании обоих препаратов и психосоциальных стратегий вместе более эффективны в лечении СДВГ, чем любая стратегия, используемая в одиночку. Врач разработать индивидуальный план лечения для каждого отдельного диагноз состояния.
Новые и терапии
Будущие цели СДВГ исследования включают разработку процедур, которые более конкретно удовлетворяются за человека. Это означает, что люди, которые плохо поддаются специфической терапии будут выявлены рано, и это лечение Таким образом, можно избежать, и лучший вариант изучить. Это поможет уменьшить тяжесть симптомов, а также снижения побочных эффектов препарата. Обширная генетических исследований, которые в настоящее время в СДВГ поможет, чтобы это стало возможным.
Организации, которые предлагают помощь
ADDults с СДВГ (NSW) Inc является единственной зарегистрированной благотворительной организацией в Австралии, который поддерживает взрослых с СДВГ, их партнеров и семей. ADDults с СДВГ в значительной степени управляются и посоветовал группой психологов и психиатров. Они регулярно обновлять передачи реестра экспертов взрослых с СДВГ, что медицинские работники могут получить доступ. ADDults с профессионалами СДВГ поддержки здоровья, совместив их с организацией научно обоснованной практики основаны на клинических исследованиях.
Более подробная информация Взрослый ADHD Для получения дополнительной информации на симптомы СДВГ и ее препаратов, а также некоторые полезные инструменты и анимации, см. Взрослый ADHD.
Дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых Ссылки
Фройлих TE, Lanphear BP, Эпштейн Н. и соавт. Распространенность, признание и лечения расстройства внимания и в национальной выборки американских детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 161 (9): 857-64. [Аннотация | Полный текст] Национальный институт психического здоровья (NIMH). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): NIH Издание № 3572 [онлайн]. Bethesda, MD: Национальный институт здоровья США Departmnet здравоохранения и социальных служб, 3 Апреля 2008 [привел 24 декабря 2008]. Доступна с: URL ссылки Королевский австралийского колледжа врачей, педиатров и отдел детского здоровья. Лекарства управления дефицита внимания и гиперактивности: краткое руководство для родителей и не медицинских работников [онлайн]. Окленд, Новая Зеландия: KidsHealth, 10 июля 2006 года [привел 24 декабря 2008]. Доступна с: URL ссылки Дефицит внимания и гиперкинетический расстройств у детей и молодежи: национальные клинические guidline [онлайн]. Эдинбург: шотландский межвузовской сети принципов; 29 июня 2001 [цитировано 24 декабря 2008]. Доступна с: URL ссылки NSW здравоохранения фармацевтических услуг филиала. Критерии для диагностики и лечения расстройств внимания гиперактивности дефицита у детей и подростков [онлайн]. Северный Сидней, Новый Южный Уэльс: NSW здравоохранения, 1 Февраля 2008 [привел 24 декабря 2008]. Доступна с: URL ссылки Адлер Л.А., Чуа HC. Управление СДВГ у взрослых. J Clin Psychiatry. 2002; 63 (Дополнение 12): 29-35. [Abstract] Kessler RC, Адлер L, R Баркли и др.. Распространенность и корреляты взрослых с СДВГ в США: результаты национального обзора коморбидности репликации. Am J Psychiatry. 2006; 163 (4): 716-23. [Аннотация | Полный текст] Розовый Б. 2008 Ежегодник Австралии. Канберра, ACT: Австралийское бюро статистики, 23 Января 2009 [привел 21 сентября 2009]. Доступна с: URL ссылки Salmelainen П. Тенденции в назначении стимулирующих препаратов для лечения расстройства внимания гиперактивности дефицита у взрослых в Новом Южном Уэльсе. NSW общественного Дополнение бюллетеня здравоохранения. 2004; 15 (Дополнение 3): 5. [Аннотация | Полный текст] Вайс М, Мюррей С. Оценка и управление дефицита внимания и гиперактивности у взрослых. CMAJ. 2003 168 (6): 715-22. [Аннотация | Полный текст] Уоллис D, Рассел HF, Muenke М. Обзор: генетика дефицита внимания / гиперактивности. J Pediatr психологии,. 2008 33 (10): 1085-99. [Abstract] Ларссон H, P Лихтенштейн, Ларссона JO. Генетический вклад в развитие подтипов СДВГ от детства к юности. J Am академик ребенка Adolesc психиатрии. 2006; 45 (8): 973-81. [Abstract] Gerring JP, Брэди К. Чен, и др.. Преморбидные распространенность СДВГ и развитие вторичных СДВГ после закрытой черепно-мозговой травмой. J Am академик ребенка Adolesc психиатрии. 1998; 37 (6): 647-54. [Abstract] Дейли Д. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: обзор основных фактов. Уход за детьми здоровье Дев. 2006; 32 (2): 193-204. [Аннотация | Полный текст] Соуэлл ER, Томпсон PM Добро пожаловать SE и др.. Корковые нарушения у детей и подростков с дефицитом внимания и гиперактивности. Lancet. 2003; 362: 1699-707. [Abstract] Суэйн, Soutter V, Loblay R, Truswell AS. Салицилаты, oligoantigenic диеты и поведения. Lancet. 1985; 2: 41-2. Konofal E, Lecendreux M, Арнульф I, М. Mouren Дефицит железа у детей с расстройствами внимания и. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 158 (12): 1113-5. [Аннотация | Полный текст] Ламберг Л. СДВГ часто недиагностированными у взрослых: Правильное лечение может принести пользу работы, семьи, социальной жизни. JAMA. 2003 290 (12): 1565-7. [Abstract] Willcutt Е.Г., Дойл А.Е., Нигг JT и соавт. Срок действия исполнительной теории функций внимания и расстройства: мета-аналитический обзор. Biol Psychiatry. 2005 57 (11): 1336-46. [Abstract] Goossensen М.А., ван де Glind G, Карпентье PJ и соавт. Программа вмешательства для лечения СДВГ у пациентов с нарушениями употреблением психоактивных веществ: Предварительные результаты полевых испытаний. J Subst злоупотребления лечить. 2006; 30 (3): 253-9. [Abstract] Бидерман J, Faraone SV. Последствия беспорядков внимания и по вопросам занятости и доходов населения. MedGenMed. 2006 8 (3): 12. [Аннотация | Полный текст] Вайс G, Hechtman L, T Milroy, Перлман Т. психиатрической статус hyperactives как взрослые: контролируемый перспективный 15-летний период наблюдения 63 гиперактивных детей. J Am академик детской психиатрии. 1985; 24 (2) :211-20. [Abstract] Бидерман J, Faraone С.В., Спенсер T, и др.. Шаблоны сопутствующих психических расстройств, познание, и психосоциального функционирования у взрослых, внимания гиперактивности дефицита. Am J Psychiatry. 1993 150 (12): 1792-8. [Abstract] Бидерман J, Newcorn J, Sprich С. коморбидности синдрома дефицита внимания с гиперактивностью поведения, депрессивные, тревоги и другие расстройства. Am J Psychiatry. 1991; 148 (5): 564-77. [Abstract] Резник RJ. Скрытый расстройства: Руководство врача с СДВГ у взрослых. Вашингтон: Американская Психологическая Ассоциация, 2000. [Книга] Браун Т., McMullen WJ младший дефицита внимания и нарушения сна / пробуждения нарушения. Ann NY Acad Sci. 2001 931 (1): 271-86. [Abstract] Баркли РА. Дефицита внимания с гиперактивностью: Руководство по диагностике и лечению (2-е издание). Нью-Йорк: Guilford Пресс, 1998. [Книга] Togrerson T, Gjervan B, Расмуссен К. Лечение взрослых с СДВГ: Есть современные знания полезными для врачей? Neuropsychiatr Дис лечить. 2008 4 (1) :177-86. [Аннотация | Полный текст] Адлер Лос-Анджелесе. Клинические проявления у взрослых пациентов с СДВГ. J Clin Psychiatry. 2004; 65 (Дополнение 3): 8-11. [Abstract] Мерфи К Баркли РА. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: Сопутствующие заболевания и адаптивные нарушения. COMPR психиатрии. 1996; 37 (6): 393-401. [Abstract] Браун Т., McMullen WJ младший дефицита внимания и нарушения сна / пробуждения нарушения. Ann NY Acad Sci. 2001 931 (1): 271-86. [Abstract] Wilens TE. Синдром дефицита внимания гиперактивности и вызванных токсикоманией расстройств. Am J Psychiatry. 2006 163 (12): 2059-63. [Полный текст] Костелло EJ. Психиатрическая предикторами подростков и молодых взрослых употребления наркотиков и злоупотребления: Чему мы научились? Наркотиками алкоголя зависят. 2007; 88 (дополнение 1): s97-9. [Abstract] Флори К Lynam DR. Связь между синдромом дефицита внимания гиперактивности и употреблением психоактивных веществ: Какую роль играет игра расстройства поведения? Clin ребенка Фам психологии, преподобный 2003 года; 6 (1): 1-16. [Abstract] E Давида фон Bünau U, Specka М., и др.. История дефицита внимания и гиперактивности симптомы и опиоидной зависимости: контролируемое исследование. Prog Neuropsychopharmacol биологии психиатрии. 2005; 29 (2): 291-6. [Abstract] Левин FR, Evans SM, DM Макдауэлл, и др.. Бупроприон лечение за злоупотребление кокаином и расстройство внимания и взрослых. J Addict Дис. 2002; 21 (2): 1-16. [Abstract] Kalbag А.С., Левин FR. СДВГ у взрослых и токсикомании: диагностические и лечебные вопросы. Subst использования злоупотребления. 2005; 40 (13-14): 1955-81, 2043-8. [Abstract] Blaszczynski, Nower Л. пути модели и проблема игромании. Наркомания. 2002; 97 (5): 487-99. [Abstract] Коннерс CK, Эрхардт D, Воробей EP. Коннерс "Взрослый ADHD Рейтинг весы, технические руководства. Нью-Йорк: Multi-систем здравоохранения, 1999 год. [Книга] Браун TE. Браун дефицита внимания Весы расстройство. Сан - Антонио: Harcourt Brace и компании, в 1996 году. [Книга] Адлер L, R Кесслер, Спенсер Т. Взрослый ADHD самооценка Весы (АСКР) [онлайн]. Хавард школы медицины, 7 января 2004 года. [Цитировано 21 сентября 2009]. Доступна с: URL ссылки Kessler RC, Адлер L, M Ames, и др.. Всемирная организация здравоохранения взрослых с СДВГ самоотчета шкале (АСКР): Ashort скрининг масштаба для использования в общей популяции. Психологии, мед. 2005; 35 (2): 245-56. [Abstract] Джаспер L, Гольдберг И. Джаспер / Goldberg взрослых ADD / ADHD Скрининг Викторина [онлайн]. Центральный Psich, 24 сентября 2007 года [привел 21 сентября 2009]. Доступна с: URL ссылки MTA Cooperative Group. 14-месячного рандомизированного клинического исследования лечения стратегии расстройство внимания и. Arch Gen Psychiatry. 1999 56 (12): 1073-86. [Аннотация | Полный текст] ADDults с СДВГ (NSW) Inc О нас [онлайн]. 2007 [цитировано 22 сентября 2009]. Доступна с: URL ссылки Barkley RA, Newcorn J. Оценка взрослых с СДВГ и сопутствующих заболеваний. Prim Уход Companion J Clin Psychiatry. 2009; 11 (1): 25. [Полный текст] Кесслер R, L Адлер, Barkely R, и др.. Распространенность и корреляты взрослых с СДВГ в США: результаты национального обзора коморбидности репликации. Am J Psychiatry. 2006; 163 (4) :716-22. [Аннотация | Полный текст] Баркли РА. Дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: последние оценки и стратегии лечения. Садбери, штат Массачусетс: Джонс и Бартлетт издателей, 2010 год. [Книга]