При впливі на організм загальної вібрації, як це буває в транспорті, в ткацьких і швейних цехах, коли людина переміщується разом з об'єктом, може розвиватися загальна вібраційна хвороба.

Строки розвитку вібраційної хвороби залежать від індивідуальної чутливості до вібрації - від 6-9 місяців до кількох років від початку контакту з вібрацією.

Симптоми хвороби вібраційної

Клінічна картина характеризується поєднанням, чутливих і трофічних розладів. Найбільш характерні клінічні синдроми: ангиодистонический, ангіоспастичний (синдром Рейно), вегетосенсорной поліневропатії. Захворювання розвивається поволі, через 5-15 років від початку роботи, пов'язаної з вібрацією, при продовженні роботи захворювання наростає, після припинення наголошується повільне (3-10 років), іноді неповне одужання. Умовно виділяють 3 ступені хвороби:

• початкові прояви (I ступінь),
• помірно виражені (II ступінь) і
• виражені (III ступінь) прояви.

Характерні скарги: болі, парестезії, мерзлякуватість кінцівок, напади побіління або синюшності пальців рук при охолоджуванні, зниження сили в руках. При наростанні захворювання приєднуються головний біль, стомлюваність, порушення сну. При дії загальної вібрації переважають скарги на біль і парестезії в ногах, попереку, головний біль, запаморочення.

Об'єктивні ознаки захворювання: гіпотермія, гіпергідроз і набряклість кистей, ціаноз або блідість пальців, напади "білих" пальців, виникаючі при охолоджуванні, рідше під час роботи. Судинні порушення виявляються в гіпотермії кистей і стоп, спазмі або атонії капілярів нігтьового ложа, зниженні артеріального припливу крові до кисті. Можуть бути кардіалгії. Обов'язковим є підвищення порогів вібраційної, больовий, температурної, рідше тактильної чутливості. Порушення чутливості має полиневритический характер. У міру наростання захворювання виявляється сегментарна гипалгезія, гіпалгезія на ногах. Наголошується хворобливість м'язів кінцівок, ущільнення або в'ялість окремих ділянок.

Діагностика хвороби вібраційної

На рентгенограмах кистей часто виявляються гроновидні прояснення, дрібні острівці ущільнення або остеопороз. При тривалому (15-25 років) дії загальної вібрації часто виявляються дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, ускладнені форми поперекового остеохондрозу .

Лікування хвороби вібраційної

Тимчасове або постійне припинення контакту з вібрацією. Ефективно поєднання медикаментозного, фізіотерапевтичного і рефлекторного лікування. Показані гангліоблокатори - галідор, бупатол, судинорозширювальні засоби - препарати нікотинової кислоти, симпатолітики, препарати, що поліпшують трофіку і систему мікроциркуляції: АТФ, фосфаден, компламин, трен-тал, курантил, ін'єкції вітамінів групи В, ін'єкції гумізоля. Ефективні камерні гальванічні ванни з емульсією нафталанской нафти, електрофорез новокаїну, папаїну або гепарину на кисті, діатермія, УВЧ або УФО на область шийних симпатичних вузлів, динамічні струми, ультразвук з гідрокортизоном, масаж, ЛФК. Показана гіпербарична оксигенація. Широко використовують курортні фактори: мінеральні води (радонові, сірководневі, йодобромні, азотні термальні), лікувальні грязі.

Працездатність хворих вібраційною хворобою I ступеня довго залишається збереженою; рекомендується профілактичне лікування 1 раз на рік з тимчасовим перекладом (на 1 -2 міс) на роботу без дії вібрації. Хворих вібраційною хворобою II і особливо III ступеня необхідно переводити на роботу без вібрації, охолоджування і перенапруження рук; їм призначають повторні курси лікування. При II ступеня хворі залишаються працездатними в широкому колі професій. При III ступені професійна і загальна працездатність хворих стійко понижена.