Хвороба Крона (регіонарний, термінальний ілеїт, гранулематозний коліт)
- хронічне рецидивуюче захворювання кишкового тракту, характеризується
запальним і гранулемотозно-виразковим ураженням його різних відділів. Найчастіше термінального відділу клубової ободової кишки (термінальний ілеїт), рідше - товстої кишки (коліт гранулематозний).
В якості причини захворювання надається певне значення інфекційних і
генетичних факторів, імунологічної сенсибілізації організму,
аутоаллергии. В основі хвороби Крона лежить регіональний лимфангиит, який призводить до лімфостаз кишкової стінки і брижі. Вражений сегмент кишки виглядає набряклим, з потовщеними, гиперемованими стінками. Запальна інфільтрація починається в підслизовому шарі і переходить на слизовий, м'язовий і субсерозні шари. Це сприяє виникненню спайок і свищів, просвіт кишки звужується. Хвороба Крона розвивається повільно. Перебіг хронічне, рецидивуюче. Для хвороби Крона характерні: Часто відзначається больовий і диспепсичний синдроми. Стілець рідкий, часто з домішкою слизу і крові.
Болі в животі можуть бути невизначеною локалізації, однак частіше - в
правої клубової області (при термінальному илеите); при пальпації живота
може визначатися пухлиноподібне утворення в місці локалізації процесу,
рухливість ураженого сегмента кишки обмежена через залучення до процесу
брижі. Можуть відзначатися свербіж ануса, тріщини, свищі, абсцеси. У важких випадках відзначається синдром порушеного всмоктування і дисбактеріоз. Ускладнення: перфорація, масивна кровотеча, внутрішні та зовнішні свищі, стриктури кишки, запальні інфільтрати. Прогноз залежить від тяжкості і поширеності процесу. Несприятливий при важкому ураженні кишки. Неускладнену хвороба Крона лікують консервативно. Показанням до оперативного лікування служать такі ускладнення як перфорація, кишкова непрохідність, кровотеча.
|