Хронический гастрит — это воспаление слизистой
оболочки желудка, которое сопровождается ее дистрофическими изменениями.
Гастрит обостряется из-за нарушения режима и ритма питания, острой и
жирной пищи, злоупотребления алкоголем, курения и стресса. Выделяют две
формы хронического гастрита: поверхностный и атрофический. Особо опасен
атрофический гастрит, который считается предраковым состоянием. При этом
заболевании слизистая оболочка желудка истончается, а количество
нормальных желез снижается.
Хроническим гастритом страдают 50% населения, и лишь только 10–15%
обращается к врачам. Хронический гастрит ведет к нарушению всасывания
целого ряда питательных веществ и витаминов, необходимых организму.
Кроме того, на фоне гастрита (гастрит с пониженной кислотностью) могут
развиваться опухоли желудка. При тяжелом атрофическом гастрите может появиться пернициозная анемия вследствие дефицита витамина В12. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
Симптомы хронического гастрита
Самые частые симптомы это:
- ощущение давления и распирания в наджелудочной области после еды;
- изжога;
- тошнота;
- иногда тупая боль;
- снижение аппетита;
- неприятный вкус во рту.
В случае развития эрозивных процессов в желудке, появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки, которые могут кровоточить.
Роль Helicobacter pylori в развитии гастрита
В настоящее время основной причиной хронического гастрита считается
бактерия Helicobacter pylori. Она была открыта в 1979 году учеными
Робином Уорреном и Барри Маршаллом. Исследователи предположили, что
гастриты и язву желудка
вызывает именно Helicobacter pylori, а не стрессы или острая пища, как
считалось ранее. Это утверждение было встречено в научном мире со
скепсисом, поскольку большинство ученых считало, что ни один
микроорганизм не способен выжить в кислоте желудка. Для того, чтобы
доказать свою правоту, Барри Маршалл выпил жидкость, содержащую
Helicobacter pylori, в результате чего у него развился гастрит. После
этого ученый вылечил себя с помощью 14-дневного курса антибиотика
метронидазола и препаратов солей висмута. В 2005 году Робин Уоррен и
Барри Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине за открытие роли
Helicobacter pylori в развитии гастритов и язвенной болезни.
Бактерия приспособилась к выживанию в среде человеческого желудка.
Она способна снижать кислотность вокруг своей колонии с помощью фермента
уреазы. Желудок, в свою очередь, реагирует на это дополнительной
выработкой соляной кислоты. Бактерия растворяет защитную слизь желудка, в
результате чего соляная кислота и пищевые ферменты попадают
непосредственно на слизистую оболочку, вызывая ее ожог, воспаление и
образование язв. Кроме того, Helicobacter pylori вырабатывает токсин,
который приводит к гибели клеток желудка.
Хеликобактерная инфекция считается самой распространенной в мире. Ею
заражено около 2/3 всего человечества. Но в большинстве случаев инфекция
протекает бессимптомно. Количество носителей Helicobacter pylori
зависит от страны. В Западной Европе и США инфицировано около 25%
населения. Это связано с широким использованием антибиотиков в этих
странах и целенаправленной борьбы с инфекцией. В постсоветских странах
данный показатель намного выше и составляет приблизительно 60-70%. При
таком высоком уровне инфицирования населения пациенты, принимавшие
антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori, сталкиваются с высоким
риском повторного инфицирования.
Пути передачи бактерии до конца не ясны. Самый распространенный
способ – от человека к человеку. Существует мнение, что возможно
заражение в общественных учреждениях питания. Но чаще всего
инфицирование Helicobacter pylori происходит между членами семьи
орально-оральным путем (например, пользование общей посудой, поцелуи)
или через предметы личной гигиены (зубная щетка и т.п.). Матери заражают
своих детей, облизывая соску для младенца или кормя ребенка со своей
ложки. Часто полное излечение пациента возможно только при уничтожении
бактерии у всех членов его семьи. Но открытым вопросом остается
необходимость о лечении инфекции, если человек не имеет никаких жалоб. В
этом случае мнения разных врачей расходятся.
В последние годы в научном мире возникают предположения о том, что
Helicobacter pylori может оказывать не только негативное, но и
положительное влияние на здоровье. Например, есть данные о том, что
уничтожение бактерии в два раза увеличивает вероятность развития рефлюкс-эзофагита, пищевода Баррета и рака пищевода. Последние исследования на лабораторных мышах показывают, что носительство бактерии снижает риск развития бронхиальной астмы.