Хориоангиома плаценты – патология плаценты,
представленая гипо- и гиперплазией, инфарктами и новообразованиями
(хориоангиома, трофобластическая болезнь).
Хориоангиома является, как правило, одиночной опухолью, но может быть
представлена несколькими мелкими узлами. Обычно она располагается на
плодовой поверхности плаценты. Реже хориоангиома может локализоваться на
материнской поверхности плаценты, на амниальных оболочках, прикрепляясь
к плаценте сосудистой ножкой, а также на корне пуповины.
Причины
Гиперплазия плаценты является одним из диагностичес¬ких критериев
гемолитической болезни плода у беременных с резус-сенси¬билизацией,
наблюдается при многоплодной беременности, при сахарном диабете у
матери, при внутриутробном инфицировании, а также у курящих беременных.
Симптомы
Течение беременности при хориоангиоме плаценты зависит в первую
очередь от размеров опухоли. Наиболее часто при хориоангиоме отмечается
многоводие.
Хориоангиома относится к доброкачественным опухолям, никогда не дает
метастазов в другие органы. Потенциальное вредное воздействие на плод
может быть обусловлено большим размером опухоли. Имея разветвленную сеть
собственных сосудов, хориоангиома может выступить как депо-ловушка для
крови, протекающей через плаценту, и тем самым постоянно «обкрадывать»
плод, что зачастую приводит к задержке его развития, реже – к серьезным
патологическим состояниям вплоть до внутриутробной смерти.
Однако в большинстве наблюдений хориоангиома остается бессимптомный и может стать случайной находкой при осмотре последа.
Диагностика
При ультразвуковом исследовании хориоангиома представляет собой
образование с четкими контурами сложной эхоструктуры с кистозным и
солидным компонентом.
Лечение
При гипоплазии плаценты следует тщательно следить за состоянием
плода; проводить профилактику внутриутробной гипоксии. Акушерская
тактика зависит от состояния плода и срока беременности. При гипоксии
плода после достижения им жизнеспособности показано кесарево сечение.