Хондросаркома – злокачественная опухоль из хрящевой
ткани, разновидность саркомы. Поражает преимущественно хрящи длинных
костей ног, реже таза, позвоночника, ребер, ключицы.
Причины
Может развиваться в результате малигнизации хондромы или экзостоза.
К факторам, способствующим малигнизации в первую очередь следует отнести:
- неадекватное лечение, в частности проведение экономной резекции при
хондроме кости или неполное удаление костно-хрящевого экзостоза;
- длительное наблюдение за выявленным доброкачественным хрящевым
образованием. Рентген-контроль за вновь выявленным хрящевым образованием
должен производиться в I квартале – ежемесячно. При остутствии
признаков роста за этот период – в течение последующего года
ежеквартально. Далее – 1 раз в год при отсутствии клинических жалоб.
Симптомы
Наиболее предрасположены к малигнизации экхондромы, особенно плоских
костей и межвертельной области бедра. Энхондромы костей кистей и стоп
озлокачествляются редко.
При множественных костно-хрящевых экзостозах малигнизация в них развивается асинхронно.
Хондросаркомы костей таза нередко достигают больших размеров и
проявляются болями с иррадиацией в спину или бедро (по ходу седалищного
нерва; вследствие сдавления седалищного сплетения), симптомами,
связанными с давлением на шейку мочевого пузыря, односторонним отеком
конечности вследствие сдавления подвздошной вены или же наличием
безболезненной опухоли брюшной полости.
Диагностика
Для диагностики хондросаркомы чрезвычайно важно рентгенологическое обследование больного.
У некоторых людей с хондросаркомами, раковая опухоль может
распространяться в легкие. Рентген грудной клетки обычно делают для
того, чтобы проверить так это или нет.
Лечение
Тип лечения будет зависеть от ряда факторов, включая размер и
расположение опухолей, распространенность процесса, степень рака и общее
самочувствие больного.
Методы лечения: хирургическое вмешательство – операция по удалению
опухоли (когда это возможно), химиотерапия и лучевая терапия. Однако
химиотерапия или лучевая терапия на линейном медицинском ускорителе
считаются не очень эффективным средством для большинства хондросарком и,
следовательно, радиохирургическое лечение опухоли и операция являются
основными формами лечения.
