Холангіт - запалення жовчних проток. За перебігом і морфологічних змін в протоках може бути гострим, підгострим і гнійним. Часто
протікає як супутнє ураження при гострому холециститі,
постхолецистектомічному синдромі, а також може бути самостійним
захворюванням.
Симптоми і течія холангіту. Основними проявами є біль у правому підребер'ї, лихоманка з ознобами, потами, нудота, блювота. Печінка збільшена і болюча. У міру прогресування хвороби може збільшитися селезінка. Частий симптом - жовтяниця, яка супроводжується шкірним свербінням. При
гнійному холангіті всі клінічні ознаки запалення більш виражені,
температура підвищується до 40С, можливо розвиток поддиафрагмального
абсцесу, сепсису. Може ускладнюватися гепатитом, у важких випадках з печінковою комою.
Розпізнавання холангіту. Діагноз ставиться на підставі характерних симптомів. Допоміжну роль надають лабораторні дані: підвищена кількість лейкоцитів, прискорення ШОЕ, зміни в біохімічних аналізах. Використовують
холангіографія, гастродуоденоскопія, ретроградну холангіографія, рідше
лапароскопію (огляд органів черевної порожнини через лапароскоп).
Лікування холангіту. Дієта № 5а, 5. Антибіотики широкого спектра дії, медикаменти нітрофуранового ряду, жовчогінні, спазмолітики. У ряді випадків показано хірургічне втручання: видалення каменів з жовчних проток, розсічення звуження фатерова соска. Санаторно-курортне лікування в стадії ремісії.
|
