Холангит — воспаление желчных протоков.
По течению и морфологическим изменениям в протоках может быть острым,
подострым и гнойным. Часто протекает как сопутствующее поражение при
остром холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, а также может
быть самостоятельным заболеванием.
Симптомы и течение холангита.
Основными проявлениями являются боли в правом подреберье, лихорадка с
ознобами, потами, тошнота, рвота. Печень увеличена и болезненна. По мере
прогрессирования болезни может увеличиться селезенка. Частый симптом —
желтуха, которая сопровождается кожным зудом. При гнойном холангите все
клинические признаки воспаления более выражены, температура повышается
до 40С, возможно развитие поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Может
осложняться гепатитом, в тяжелых случаях с печеночной комой.
Распознавание холангита.
Диагноз ставится на основании характерных симптомов. Вспомогательную
роль оказывают лабораторные данные: повышенное количество лейкоцитов,
ускорение СОЭ, изменения в биохимических анализах. Используют
холангиографию, гастродуоденоскопию, ретроградную холангиографию, реже
лапароскопию (осмотр органов брюшной полости через лапароскоп).
Лечение холангита.
Диета №5а, 5. Антибиотики широкого спектра действия, медикаменты
нитрофуранового ряда, желчегонные, спазмолитики. В ряде случаев показано
хирургическое вмешательство: удаление камней из желчных протоков,
рассечение сужения фатерова соска. Санаторно-курортное лечение в стадии
ремиссии.