Кандидоз легенів
- поразка бронхів і легенів, викликане дріжджоподібними грибами роду
Candida, що включає 80 видів, з яких приблизно 15 вважаються патогенними
для людини. Найбільше значення має Candida albicans, широко поширений в навколишньому середовищі. У вигляді міцелію та дріжджів його часто знаходять у здорових людей (слизові оболонки, травний тракт, мокротиння). Причини кандидозу легких
Хвороба розвивається в умовах зниженої опірності організму, викликаної
іншими захворюваннями, при тривалому лікуванні антибіотиками широкого
спектра дії, кортикостероїдами, при променевої терапії та хіміотерапії
новоутворень. Симптоми кандидозу легких
Лихоманка, задишка, тахікардія, біль у грудях, болісний кашель з
виділенням мізерною слизової мокроти, іноді з прожилками крові,
бронхоспастичний синдром. На рентгенограмах відзначаються плямисті тіні, більш інтенсивні ділянки затемнення, рідше плевральний випіт. Діагностика кандидозу легенів Для постановки діагнозу кандидозу легких недостатньо знайти Candida в мокроті, куди вони можуть потрапити з порожнини рота. Велику діагностичну цінність представляє виявлення грибів в матеріалі, отриманому при бронхоскопії. Доцільні повторні дослідження сечі і крові на вміст грибів. Диференціальну діагностику проводять з бронхітами і бронхопневмоніями іншої етіології, туберкульозом легенів. Лікування кандидозу легких Найбільш поширеними протигрибковими препаратами є ністатин і леворин.
Ністатин призначають всередину в добовій дозі для дорослих при важкій
формі 10000 000-12 000 000 ОД, при середньо-і легкою - 6000 000-8 000
000 ОД, при кандідоносітельство - 3000 000-4 000 000 ОД повторними
курсами по 20 - 30 днів з 7-14-денними перервами; леворин - по 1500000
ОД / добу аналогічно Нистатину. Натрієва сіль нистатина і леворина ефективна для інгаляції у вигляді аерозолю (150000 ОД препарату в 5 мл дистильованої води).
Може застосовуватися амфоглюкамін в таблетках по 400 000-500 000 ОД /
добу (через 30-40 хвилин після їжі) курсами по 10-30 днів; можуть
призначатися інгаляції. У важких випадках або при неефективності інших протигрибкових препаратів може бути використаний амфотерицин В. Показана загальнозміцнююча і дезінтоксикаційна терапія. При змішаній мікоінфекціі поряд з протигрибковими препаратами рекомендуються інші засоби, включаючи антибіотики, гормони.
|