Язвенная болезнь 12ти перстной кишки это одно из самых
распространенных заболеваний органов пищеварения, при котором в
12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).
Причины язвы двенадцатиперстной кишки
Язвенная
болезнь связана с нарушением нервных, а затем и гуморальных механизмов,
регулирующих секреторную, моторную функции желудка и двенадцатиперстной
кишки, кровообращение в них, трофику слизистых оболочек.
Отрицательные
эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические импульсы
из пораженных внутренних органов при хроническом аппендиците,
хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и др. нередко являются
причиной развития язвенной болезни.
Основные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
В
первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку
сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при
которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
При
язве в пищеводе боль ощущается сзади, между лопатками, и в шее до
начала груди. Точное положение язвы определяют по прохождению пищи.
Когда пища проходит мимо язвы, боль немного успокаивается. При язве в
устье желудка боль ощущается в нижней части груди и верхней части живота
и бывает сильнее. Если язва находится на дне желудка, ее чешуйки
присутствуют в каловых массах. Язву желудка и Кишечника различают по
месту ощущения боли при поступлении пищи.
Кроме болевого синдрома,
в типичную клиническую картину ЯБ включают различные диспепсические
явления. Изжога – частый симптом болезни, встречается у 30 – 80%
больных. Изжога может чередоваться с болью, предшествовать ей в течение
ряда лет или быть единственным симптомом болезни. Однако следует
учитывать, изжога весьма часто наблюдается и при других заболеваниях
органов пищеварения и служит одним из основных признаков недостаточности
кардиальной функции. Тошнота и рвота наблюдаются реже.
У 50% больных ЯБ наблюдаются запоры. Они усиливаются в периоды обострения болезни.
Отличительная
особенность ЯБ – цикличность течения. Периоды обострения, которые
обычно продолжаются от нескольких дней до 6 – 8 недель, сменяются фазой
ремиссии. Во время ремиссии пациенты нередко чувствуют себя практически
здоровыми, даже не соблюдая какой-либо диеты.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Диагностирует и лечит язвенную болезнь врач-гастроэнтеролог.
Открытие
роли Helicobacter pylori в возникновении язвы существенно облегчило
подход к лечению этого заболевания. Теперь язвенная болезнь не
воспринимается как пожизненный приговор.
Разработаны специальные
трех— и четырехкомпонентные схемы лечения, с помощью которых можно
навсегда избавиться от причины язвенной болезни — бактерии Helicobacter
pylori, а значит полностью вылечиться от язвы, избежав последующих
обострений.
Обязательными компонентами всех лечебных схем
являются антибиотики (одновременно два), которые принимаются, как
правило, в течение 7-10 дней. Кроме того, больным выписывают препараты,
нейтрализующие основной компонент желудочного сока — соляную кислоту, а
также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой
оболочки желудка.
Людям, страдающим язвенной болезнью, должны
соблюдать правильный режим дня, придерживаться специальной диеты, и по
возможности, не нервничать. Желательно на время лечения отказаться от
курения и алкогольных напитков.
Активный курс лечения в среднем
занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее
лечение и соблюдать режим питания.
Хирургическое вмешательство
требуется крайне редко — лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а
также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу
язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или
кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует
снижению кислотности желудочного сока.
Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки
Современный
медикаментозный потенциал антисекреторных влияний на кислотопродукцию,
вызванную приемом пищи, сводит к минимуму требования к больному в
области питания. К ограничениям относят запрет приема пищи на ночь,
увеличение частоты приема пищи с целью использования ее антацидного
эффекта.
В качестве профилактики необходимо также соблюдение
гигиенических норм труда, быта и питания, воздержание от курения и
употребления алкоголя.