Ішемічна хвороба серця
- недостатність кровопостачання серцевого м'яза, викликана
атеросклерозом коронарних артерій серця, тромбірованіем уражених
атеросклерозом або нормальних артерій називається ішемічною хворобою
серця (ІХС). У розвинених країнах ця хвороба є головною причиною смерті людей працездатного віку. Ішемія в перекладі з латинської мови означає недостатність кровопостачання. Серце людини працює безперервно все життя. Тому воно постійно потребує кисню та інших необхідних для роботи речовинах.
При фізичному навантаженні зростає потреба організму в кисні і поживних
речовинах і серце змушене працювати посилено, в свою чергу воно теж
потребує посиленого кровопостачанні. Більш чутливий до кисневого голодування тільки мозок людини. Для доставки кисню до м'язових клітин серце має свою розгалужену систему судин. Вони називаються коронарними артеріями.
При звуженні цих судин доставка кисню і поживних речовин до серця
зменшується і серцевий м'яз починає страждати від кисневої
недостатності. Найчастіше причиною звуження коронарних судин бувають так звані атеросклеротичні бляшки, які утворюються на стінках судин. Вони призводять до зменшення кількості крові прокачується через цю посудину, до уповільнення потоку крові. Іноді вони можуть перекрити просвіт судини. Атеросклероз є причиною 97-98% випадків ішемічної хвороби серця. Інші причини (запалення стінок артерій, травми і т.д.) зустрічаються значно рідше. Коли просвіт судини зменшується, доставка крові знижується, виникає ішемія.
Особливо небезпечно це при фізичному і психоемоційної навантаженні,
коли серце повинно працювати посилено, коли в свою чергу серцевий м'яз
потребує посиленого живлення і більшій кількості кисню, а доставка його
обмежена. В таких умовах виникає напад стенокардії або інфаркт міокарда. Сьогодні основними причинами змін в судинах, що призводять до ІХС, називають харчові фактори: - висококалорійне харчування, яке призводить до розвитку ожиріння;
- надлишкове споживання жирів, особливо тварин, що збільшують концентрацію холестерину в крові;
- недолік в раціоні рослинних масел (поліненасичених жирних кислот), а також надлишок мучного та солодкого;
-
недостатнє надходження в організм клітковини, пектинів і фетатов, що
містяться у фруктах і овочах і володіють гіпохолестеринемічними ефектом;
- дефіцит антиоксидантів (вітамінів А, Е, С, що надходять з їжею).
Перебіг хвороби може бути різним, тому виділяють наступні клінічні
форми ішемічної хвороби серця, які можуть виявлятися ізольовано або в
поєднанні один з одним: - стенокардія (стенокардія напруги, стабільна стенокардія, спонтанна або варіантна стенокардія);
- гостра форма ішемічної хвороби серця: інфаркт міокарда (великовогнищевий, дрібновогнищевий);
- постінфарктний кардіосклероз;
- порушення серцевого ритму або провідності;
- серцева недостатність;
- німа форма ішемічної хвороби серця;
- раптова смерть.
Відповідно до міжнародної класифікації сюди належать випадки раптового
припинення серцевої діяльності можливо через фібриляції шлуночків або
асистолії (зникнення серцевих скорочень) при відсутності даних, що
дозволяють поставити інший діагноз.
Найчастіше причиною раптової смерті є ішемічна хвороба серця і при розтині знаходять ураження артерій серця.
|
