Ишемическая болезнь сердца — недостаточность
кровоснабжения сердечной мышцы, вызванная атеросклерозом коронарных
артерий сердца, тромбированием пораженных атеросклерозом или нормальных
артерий называется ишемической болезнью сердца (ИБС). В развитых странах
эта болезнь является главной причиной смерти людей трудоспособного
возраста.
Ишемия в переводе с латинского языка означает недостаточность
кровоснабжения. Сердце человека работает беспрерывно всю жизнь. Поэтому
оно постоянно нуждается в кислороде и других необходимых для работы
веществах. При физической нагрузке возрастает потребность организма в
кислороде и питательных веществах и сердце вынуждено работать усиленно, в
свою очередь оно тоже нуждается в усиленном кровоснабжении. Более
чувствителен к кислородному голоданию только мозг человека.
Для доставки кислорода к мышечным клеткам сердце имеет свою
разветвленную систему сосудов. Они называются коронарными артериями. При
сужении этих сосудов доставка кислорода и питательных веществ к сердцу
уменьшается и сердечная мышца начинает страдать от кислородной
недостаточности.
Чаще всего причиной сужения коронарных сосудов бывают так называемые
атеросклеротические бляшки, которые образуются на стенках сосудов. Они
приводят к уменьшению количества крови прокачиваемой через этот сосуд, к
замедлению потока крови. Иногда они могут перекрыть просвет сосуда.
Атеросклероз является причиной 97–98% случаев ишемической болезни
сердца.
Другие причины (воспаление стенок артерий, травмы и т.д.) встречаются
значительно реже. Когда просвет сосуда уменьшается, доставка крови
снижается, возникает ишемия.
Особенно опасно это при физической и психоэмоциональной нагрузке,
когда сердце должно работать усиленно, когда в свою очередь сердечная
мышца нуждается в усиленном питании и большем количестве кислорода, а
доставка его ограничена. В таких условиях возникает приступ стенокардии
или инфаркт миокарда.
Сегодня основными причинами изменений в сосудах, приводящих к ИБС, называют пищевые факторы:
- высококалорийное питание, приводящее к развитию ожирения;
- избыточное потребление жиров, особенно животных, увеличивающих концентрацию холестерина в крови;
- недостаток в рационе растительных масел (полиненасыщенных жирных кислот), а также избыток мучного и сладкого;
- недостаточное поступление в организм клетчатки, пектинов и фетатов,
содержащихся во фруктах и овощах и обладающих гипохолестеринемическим
эффектом;
- дефицит антиоксидантов (витаминов А, Е, С, поступающих с пищей).
Течение болезни может быть различным, поэтому выделяют следующие
клинические формы ишемической болезни сердца, которые могут проявляться
изолированно или в сочетании друг с другом:
- стенокардия (стенокардия напряжения, стабильная стенокардия, спонтанная или вариантная стенокардия);
- острая форма ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый);
- постинфарктный кардиосклероз;
- нарушения сердечного ритма или проводимости;
- сердечная недостаточность;
- немая форма ишемической болезни сердца;
- внезапная смерть. Согласно международной классификации сюда
относятся случаи внезапного прекращения сердечной деятельности возможно
из-за фибрилляции желудочков или асистолии (исчезновении сердечных
сокращений) при отсутствии данных, позволяющих поставить другой диагноз.
Чаще всего причиной внезапной смерти является ишемическая болезнь сердца и при вскрытии находят поражение артерий сердца.
