Причини інсульту мозкового

Найпоширеніші причини, за якими виникає інсульт: розвиток атеросклерозу, сифіліс , ревматизм, наявність гіпертонічної хвороби, цукровий діабет, різні захворювання крові. Зазвичай, мозковий інсульт відбувається у вигляді крововиливу в мозок.

Симптоми інсульту мозкового

Якщо стався крововилив у мозок, настає втрата свідомості, різко підвищується артеріальний тиск. Трапляється, що повної втрати свідомості немає, але порушується якась ступінь його. Часто спостерігається блідість шкіри обличчя, пітливість, зниження температури тіла, а потім - підвищення.

Діагностика інсульту мозкового

Дослідження крові та сечі в найгострішій стадії інсульту обов'язкові. Однак тільки виявлення значного лейкоцитозу в перший день інсульту може служити непрямою ознакою геморагії. Рентгеноскопія грудної клітини дуже важлива для виявлення гіпертрофії лівого шлуночка серця як індикатора довгостроково існуючої артеріальної гіпертензії. Вельми бажано і краніографіческое дослідження, так як при падінні в момент інсульту хворий може отримати серйозну черепно-мозкову травму. Треба вважати правилом дослідження цереброспінальної рідини у всіх хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу, що надійшли в стаціонар. Протипоказання до пункції в найгострішій стадії інсульту виникають відносно нечасто. Від люмбальної пункції слід відмовитися при агональну стані, некупіруемой лівошлуночкової недостатності з набряком легкого та ознаками мозкової грижі. Швидке зниження тиску цереброспінальної рідини в міру її вилучення може служити вказівкою на тампонування великого потиличного отвору зміщаються мигдалинами мозочка. У подібній ситуації витяг рідини слід негайно припинити. Жоден із сучасних способів оцінки гемокоагуляції (у тому числі протромбіновий індекс і розгорнута коагулограма) не дає ніякої інформації про характер інсульту.

Диференціальний діагноз мозкового інсульту нерідко вимагає виключення запального або пухлинного ураження мозку. При гострому розвитку оболонкового синдрому виявлення крові в цереброспинальной рідини дозволяє впевнено відрізнити оболонкової крововилив від менінгіту. Варто лише мати на увазі можливість отримання кров'янистої рідини і при менінгококової менінгіті, але цитограма різко відрізняється і в цих випадках (тисячі нейтрофілів при менінгіті). Інсультообразно протікає крововилив у пухлину, проте зазвичай при пухлини мозку вдається з'ясувати, що гострого періоду передували наростаюча головний біль і вогнищеві симптоми. Особливо складними є випадки підгострого (іноді протягом декількох діб) розвитку інсульту. Суттєву допомогу в діагностиці надає ступінь зміщення серединних структур на ехоенцефалограмі: крайні міри зсуву, як правило, типові для об'ємних процесів. Вирішальне значення у всіх сумнівних випадках має комп'ютерна томографія.

Лікування інсульту мозкового

Встановити характер інсульту в перші години хвороби часто неможливо, тому лікувальні заходи повинні бути спрямовані на нормалізацію дихання, серцево-судинної діяльності, гомеостазу та профілактику пневмоній, тромбоемболії, пролежнів. У коматозний же період інсульту, крім медикаментів, рекомендується голкотерапія, вона дозволить зняти артеріальний тиск, зупинити кровотечу, також - вивести хворого з несвідомого стану.