Грыжа пупочного канатика – это порок развития, при
котором к моменту рождения ребенка часть органов брюшной полости
располагается внебрюшинно – в пуповинных оболочках, состоящих из
амниона, вартонова студня и первичной примитивной брюшины.
Причины грыжи пупочного канатика
Происхождение грыжи связывают с нарушением эмбриогенеза на первых неделях внутриутробной жизни.
Симптомы грыжи пупочного канатика
Грыжевое выпячивание находится в проекции пупка, над дефектом
передней брюшной стенки. От верхнего полюса грыжевого выпячивания
отходит пуповина. Если остановка в развитии происходит рано, то вне
брюшной полости находится значительная часть печени и большая часть
кишок. В случаях более поздней остановки развития внебрюшинно остаётся
только часть кишечных петель. При дефекте диафрагмы наблюдается эктопия
сердца.
Лечение грыжи пупочного канатика
Существует два метода – консервативный и оперативный.
Абсолютные противопоказания к оперативному лечению:
- врождённый порок сердца;
- глубокая недоношенность;
- тяжелая родовая черепно-мозговая травма.
Радикальному хирургическому вмешательству подлежат новорожденные с
малыми и средними грыжами при хорошо сформированной брюшной полости.
Радикальная операция сводится к иссечению пуповинных оболочек, вправлению внутренностей и пластике передней брюшной стенки.
