Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы —
результат смещения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную
полость какого-либо органа брюшной полости, чаще желудка. Встречается
почти у 50% пожилых лиц, сопутствует язвенной болезни, хроническому
холециститу. Для образования грыжи пищеводного отверстия достаточно
развиться с возрастом слабости мышечной и соединительной ткани
диафрагмы, что приведет к расширению отверстия, через которое пищевод
проходит из грудной полости в брюшную, или при частом повышении давления
в брюшной полости, обусловленном тяжелой физической нагрузкой, кашлем,
запорами, перееданием.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы —
результат смещения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную
полость какого-либо органа брюшной полости, чаще желудка. Встречается
почти у 50% пожилых лиц, сопутствует язвенной болезни, хроническому
холециститу. Для образования грыжи пищеводного отверстия достаточно
развиться с возрастом слабости мышечной и соединительной ткани
диафрагмы, что приведет к расширению отверстия, через которое пищевод
проходит из грудной полости в брюшную, или при частом повышении давления
в брюшной полости, обусловленном тяжелой физической нагрузкой, кашлем,
запорами, перееданием.
Симптомы и течение. Нередко грыжа
никак себя не проявляет и определяется как «находка» при исследовании
желудка по поводу других заболеваний. Классический вариант представлен
синдромом рефлюксэзофагита: спонтанные или при наклоне вперед боли у
нижней трети грудины или за ней, отдают вверх или в спину, различной
интенсивности изжога в положении больного лежа, которая проходит, если
он сядет или встанет, икота, отрыжка воздухом. Самыми серьезными
осложнениями являются ущемление грыжи и кровотечения из образовавшихся
язв пищевода или желудка.
Лечение. Диета №1, сливки,
ряженка, взбитый яичный белок, употребление до еды растительных масел,
лучше с содержанием витамина А — облепиховое или шиповника, алмагель.
При болях — папаверин, платифиллин, атропин. Оперативное лечение —
только при осложнениях.