Грижа стравохідного отвору діафрагми - результат зсуву через стравохідний отвір діафрагми в грудну порожнину якого-небудь органу черевної порожнини, частіше шлунка. Зустрічається майже у 50% літніх осіб, супроводжує виразковій хворобі, хронічному холециститу.
Для утворення грижі стравохідного отвору досить розвитися з віком
слабості м'язової та сполучної тканини діафрагми, що призведе до
розширення отвору, через яке стравохід проходить із грудної порожнини в
черевну, або при частому підвищенні тиску в черевній порожнині,
обумовленому важким фізичним навантаженням, кашлем, запорами,
переїданням. Симптоми і течія. Нерідко грижа ніяк себе не проявляє і визначається як «знахідка» при дослідженні шлунка з приводу інших захворювань.
Класичний варіант представлений синдромом рефлюксезофагіта: спонтанні
або при нахилі вперед болю у нижній третині грудини або за нею, віддають
вгору або в спину, різної інтенсивності печія в положенні хворого
лежачи, яка проходить, якщо він сяде або встане, гикавка, відрижка
повітрям. Самими серйозними ускладненнями є обмеження грижі і кровотечі з утворених виразок стравоходу або шлунку. Лікування.
Дієта № 1, вершки, ряжанка, збитий яєчний білок, вживання до їжі
рослинних масел, краще з вмістом вітаміну А - обліпихова або шипшини,
алмагель. При болях - папаверин, платифілін, атропін. Оперативне лікування - тільки при ускладненнях.
|