Грижа ембріональна - вроджена грижа живота, при якому грижовим мішком є елементи пуповини. Частота: 1:6000 новонароджених. Причини грижі ембріональної Розвивається внаслідок того, що петлі кишечника до 12-му тижні внутрішньоутробного розвитку не заходять в черевну порожнину. У 25-30% випадків грижа пупкового канатика поєднується з трисомией по 18-й або 21-й хромосомам (синдроми Едвардса і Дауна). Симптоми грижі ембріональної Грижовоговипинання знаходиться в проекції пупка, над дефектом передньої черевної стінки. Від верхнього полюса грижового випинання відходить пуповина.
Якщо зупинка в розвитку відбувається рано, то поза черевної порожнини
знаходиться значна частина печінки і велика частина кишок. У випадках більш пізньої зупинки розвитку внебрюшінно залишається тільки частина кишкових петель. При дефекті діафрагми спостерігається ектопія серця. Діагностика грижі ембріональної Для діагностики використовують УЗД і визначають рівень а-ФП у сироватці матері.
Якщо у плода виявлений порок розвитку, піддається хірургічному
лікуванню, для вирішення питання про ведення вагітності, пологів та
лікуванні новонародженого запрошують дитячого хірурга, дитячого
нейрохірурга, дитячого невропатолога, генетика, неонатолога та
спеціаліста з біоетики. Лікування грижі ембріональної Лікування невеликих і середніх гриж при задовільному стані дитини-оперативне.
Великі ембріональні грижі лікують консервативно: оболонки обробляються
2-3 рази на добу 5% розчином перманганату калію, потім накладаються
асептичні пов'язки. Під утворюється струпом розвиваються грануляції, які потім епітелізіруются. В результаті формується вентральна грижа, операцію з приводу якої зазвичай роблять у віці 3-5 років.
|