Грижами називають всі види випинання внутрішніх органів через дефекти порожнини, де вони розташовуються. Найчастіше виникають придбані грижі, але в рідкісних випадках грижі можуть бути вродженими. Кожна грижа складається з грижового мішка, його вмісту та грижових воріт. Фактори, що сприяють утворенню гриж Грижа виникає внаслідок дефектів в «еластичної каркасі», який складається з сухожильних волокон (апоневрози) і м'язів.
Еластичний каркас сформований в процесі еволюції для протидії
внутрішньочеревної тиску і забезпечення однакового положення органів
черевної порожнини при різних положеннях тіла. Місцеві фактори освіти гриж: - вроджене отвір в черевній стінці;
- втрата еластичності м'язових тканин як результат старіння або виснаження організму;
- вроджені аномалії розвитку сполучних тканин;
- дегенеративні зміни в області ран або травм, отриманих раніше;
- різні нагноєння, що зачіпають передню черевну стінку;
- вищеперелічені чинники разом з підвищенням внутрішньочеревного тиску.
Загальні чинники освіти гриж: - спадковість;
- дискінезія кишечника;
- ожиріння;
- вагітність ;
- підвищення внутрішньочеревного тиску при асциті.
Залежно від місця утворення грижа може бути пахової, стегнової, пупкової, грижа білої лінії живота і пр. Пахова грижа Ця грижа спостерігається у 66% хворих. Причина освіти - анатомічна особливість пахової області пацієнта. Підвидами пахової грижі є коса і пряма грижі. Коса пахова грижа утворюється під шкірою, спускаючись в мошонку або велику статеву губу. Пряма пахова грижа часто буває двосторонньою. Вона виходить з черевної порожнини через медіальну пахову яму, яка розміщена навпроти поверхневого пахового кільця. Таку грижу легко розпізнати навіть на початкових етапах розвитку. Стегнова грижа Стегновими грижами в основному страждають жінки у віці від 40 до 60 років. Вона є причиною збільшення розмірів стегнового кільця і його слабкістю.
В основному вміст мішка стегнової грижі становить тонка кишка і
сальник, в окремих випадках - матка, маточник і інші органи черевної
порожнини. У хворих виникають болі внизу живота і в області паху, нудота. Зовнішні ознаки черевної порожнини - випинання, розміром з лісовий горіх або трохи більше в формі овалу. Пупкова грижа Пупкова грижа також частіше виникає у жінок після багаторазових вагітностей, які послабили черевну стінку і пупкове кільце. Вміст грижового мішка в такому випадку - тонка кишка, іноді товста кишка і шлунок. Хворі пупкової грижі скаржаться на болі і нудоту. Грижа білої лінії живота Білу лінію живота створюють сухожильні волокна. Грижа, що утворилася через щілини і отвори цих сухожиль, носить назву грижі білої лінії живота. Вона може не виступати за межі товщі білої лінії і тоді носить характер прихованої грижі. Грижі білої лінії живота можуть бути множинними. В цьому випадку вони розташовуються один над одним.
Спочатку грижової мішок містить тільки предбрюшінной жир, але на більш
пізніх етапах грижа вміщує тканини пупкової-печінкової зв'язки,
сальника, тонку кишку. Така грижа не супроводжуються симптомами, як у випадку з раніше описаними видами гриж.
Дуже рідко хворі скаржаться на болі в надчеревній ділянці, особливо
сильні після прийняття їжі, які можуть також супроводжуватися нудотою і
блювотою. Грижа білої лінії може виникати у пацієнтів з виразковою хворобою, раком шлунка, холециститом. Післяопераційна грижа Симптоми післяопераційної грижі - болі, періодична нудота, запори і блювота. Місце освіти - область операційного рубця з нагноєннями, інфільтрацією та іншими ускладненнями. Випинання грижі з'являється при напрузі м'язів живота, кашлі або тоді, коли хворий знаходиться у вертикальному положенні. Ускладнення при грижах Одним з найбільш небезпечних ускладнень є обмеження грижі. Воно може бути викликано здавлюванням вмісту в грижових воротах в результаті сильного напруження м'язів живота.
Також обмеження може викликатися статистичними скороченням тканин
навколо грижових воріт і рубцевими перетяжками в грижового мішку.
Коли ущемляється тонка кишка, на місці стиснення утворюється
странгуляційна борозна, тобто кишка тоншає і порушується його кровообіг. Також при зажатии тонкої кишки можуть накопичуватися калові маси. У всіх випадках знаходиться в грижового мішку орган перестає правильно функціонувати через порушення кровообігу в ньому. При обмеженні кишки також може виникнути небезпечна для життя кишкова непрохідність. Крім того, оперування ущемленої грижі роблять під загальним знеболенням, що також піддає організм додаткової небезпеки.
| 
