Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС, гострого альвеолярного травми, травматичного мокрий легенів) - 26 Апреля 2012 - <<Лечение Болезни||
Болезни: А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Хвороби: А Б В Г Ґ Д Е Є Ж З И І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ь Ю Я

Приветствую Вас Гость | RSS
Обязательно прочтите

Помни
Самолечение может
быть вредным
для вашего здоровья.

Администрация сайта не несет ответственности за содержание и полезность изложенной информации
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Форма входа
Главная » 2012 » Апрель » 26 » Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС, гострого альвеолярного травми, травматичного мокрий легенів)
08:32
Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС, гострого альвеолярного травми, травматичного мокрий легенів)

Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС, гострого альвеолярного травми, травматичного мокрий легенів)

    Що таке гострий респіраторний дистрес-синдром?
    Статистика гострий респіраторний дистрес-синдром
    Фактори ризику гострого респіраторного дистрес-синдрому
    Прогресування гострого респіраторного дистрес-синдрому
    Симптоми гострого респіраторного дистрес-синдрому
    Клінічне обстеження гострого респіраторного дистрес-синдрому
    Як гострий респіраторний дистрес-синдром діагностується?
    Прогноз гострого респіраторного дистрес-синдрому
    Як гострий респіраторний дистрес-синдром лікується?
    Гострий респіраторний дистрес-синдром Посилання
    Наркотики / Продукти, пов'язані з гострим респіраторним дистрес-синдром

Що таке гострий респіраторний дистрес-синдром?

Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) є хворобою легень. Легкі по суті забезпечують інтерфейс між повітрям і кров'ю. Легені складаються з ряду складених мембран (альвеоли), які розташовані на кінцях дуже тонких розгалужених повітроносних шляхів (бронхіоли). Кров, яка надходить у легені з легеневої артерії потрапляє все менше і менше кровоносних судин, поки не потрапляє в капіляри, розташовані в стінах альвеол. У цьому вологе середовище, кисень дифундує з альвеол в кров, а вуглекислий газ виходить з крові в альвеоли і вигнаний з дихальних шляхів.

Анатомія дихальної системи зображення


ГРДС викликано цілим рядом медичних і хірургічних умов, які викликають пошкодження стінки альвеол і легеневих капілярах, що оточують їх. Існує набряк легенів, пов'язаних з активізацією нещільності кровоносних судин, що може привести до важкої дихальною недостатністю у зв'язку з порушенням газообміну. ГРДС часто супроводжується недостатністю інших органів в організмі, особливо в разі сепсису.

Альтернативні назви для дорослих включають ГРДС респіраторний дистрес-синдром / недостатності, дифузного альвеолярного ушкодження, гострі альвеолярного травми і травматичного мокрий легких.
Статистика гострий респіраторний дистрес-синдром

ГРДС є відносно поширеним захворюванням в Австралії, особливо в дуже хворий пацієнтів, що надійшли у відділення інтенсивної терапії (ВРІТ). Є близько 30 випадків на кожні 100 000 населення (у віці понад 15 років) щороку. Приблизно 1 з 9 пацієнтів, госпіталізованих в ОРІТ австралійський розвинеться гостре пошкодження легенів. Ці пацієнти можуть мати цілий ряд захворювань, а не тільки хвороба легенів.
Фактори ризику гострого респіраторного дистрес-синдрому

ГРДС дійсно неспецифічні реакції в легенях і дихальних шляхів кількість подразників. Вони можуть бути безпосередньо впливає на легені або побічно привести до пошкодження легенів. Деякі певних чинників для РДСВ, включають наступне:


Легенева умовах

    Важка пневмонія (запалення легенів);
    Прагнення (або вдихання вмісту шлунка);
    Поруч утоплення;
    Вдихання токсинів та інших подразників, таких як дим;
    Легкі травми і удари;
    Токсичність кисню;
    Жирова емболія (де бульбашки жиру подорожі через кров і від блоку дихальних шляхів).


Системні умови

    Удари (в тому числі септичний шок і потрясіння через травму);
    Сепсис: викликані бактеріями поширюється через кров;
    Бернс;
    Панкреатит;
    Діабетичний кетоацидоз (кислий рН в крові за рахунок руйнування тіла кетонів замість цукру);
    Алергічні реакції;
    Наркотики реакції у зв'язку з аспірином, героїн або паракват;
    Кілька переливання крові;
    Малярією;
    Гостра печінкова недостатність;
    Ускладнення після пологів: Проблеми під час вагітності або пологів, таких як прееклампсія;
    Серцева хірургія та інші складні операції.

Прогресування гострого респіраторного дистрес-синдрому

ГРДС може бути викликана гострим ушкодженням легенів або важких системних захворювань. Легкі пошкодження і цикл починається гостре запалення. Існує ушкодження альвеолярної стінки капілярних і підкладка, яка збільшує витоку в альвеоли. Альвеолярні "поверхнево" (необхідні для підтримки повітряного простору відкритої) втрачено або деградували, викликаючи зниження дотримання та легкого краху. Кінцевим результатом є гострий набряк легенів і поліорганної недостатності. Інші ускладнення включають пневмоторакс (за рахунок вентиляції і зниження розтяжності легень) і вторинної пневмонії.

У більшості випадків ГРДС піде швидкий хід від його розвитку, швидко прогресує думав, що різні фази набряку, розповсюдження, а потім фіброз або рубцювання дихальних шляхів.
Симптоми гострого респіраторного дистрес-синдрому

ГРДС є швидко прогресуюча і гострих захворювань, які зазвичай спочатку проявляється незрозуміла задишка і прискорене дихання. Ви також можете помітити ваші губи і язик синіє (центральний ціаноз).

Ваш лікар буде коротка історія, щоб визначити, якщо у вас є будь-який з певних умов і з'ясувати, які симптоми у Вас може бути. Іноді хворих з ГРДС занадто хворі, щоб дати історії, так що лікар буде ставити діагноз на основі свідків та медичної документації.
Клінічне обстеження гострого респіраторного дистрес-синдрому

Для діагностики ГРДС ваш лікар буде шукати ряд клінічних ознак, які мають гострий початок. Ваш лікар буде перевіряти ваш загальний зовнішній вигляд, уважно прислухатися до грудей і перевірити насиченість кисню і кисню, датчик на палець.

Деякі ознаки РДСВ, що лікар буде шукати включають в себе:

    Ціаноз (синюватий забарвлення);
    Тахіпное (прискорене дихання);
    Тахікардія (прискорене серцебиття);
    Збільшення гіпоксемії (низькою концентрацією кисню в крові);
    Периферійних судин (відкриття кровоносних судин на периферії тіла);
    Двосторонні тріск в грудях: коли лікар вислуховує грудей за допомогою стетоскопа, вони можуть почути гратами або тріск звуки, які вказують на ваш повітряного простору не працює належним чином.

Як гострий респіраторний дистрес-синдром діагностується?

Якщо ви з підозрою на ГРДС лікаря буде виконувати цілий ряд різних випробувань. Повний аналіз крові, функції нирок, функції печінки (LFT), згортання досліджень, а також культури крові є важливими. Вони можуть допомогти визначити чи є у вас схильність інфекції, ймовірно, помилок і дати лікарю уявлення про те, наскільки добре ваш інші органи функціонують.

Рентген грудної клітини, є надзвичайно важливим інструментом в діагностиці та моніторингу прогресування захворювання. У цьому дослідженні лікар може собі рідина накопичується в легенях.

Ви також будете мати регулярні вимірювання концентрації кисню в крові. Ви також можете мати інші, більш спеціалізовані дослідження, наприклад, введення спеціального катетера (тонкої трубки) для вимірювання певного тиску крові. Це, щоб виключити інші причини рідина накопичується в легенях, таких як застійна серцева недостатність.
Прогноз гострого респіраторного дистрес-синдрому

В цілому прогноз ГРДС погано, і багато пацієнтів не оговтатися від цього захворювання. ГРДС є жорсткою умовою для лікування, як деякі види лікування (наприклад, висока концентрація кисню) може ще більше погіршити стан. 50-75% пацієнтів з ГРДС помруть від цього захворювання, хоча є свідчення, що ця цифра може бути поліпшується.

Прогноз при ГРДС залежить від вашого віку, попереднього здоров'я і причину вашого захворювання. Загалом, якщо ГРДС викликано сепсису і пов'язаних з ураженням багатьох органів, тобто нижче шанси на виживання.
Як гострий респіраторний дистрес-синдром лікується?

ГРДС є серйозним і загрозливим життя станом, який вимагає управління у відділенні інтенсивної терапії в разі необхідності дихання і кровообігу підтримка. Управління потім фокусується на:

    Виявлення та лікування першопричини: Якщо підозрюваний є основною причиною сепсису (гній, бактерії або їх токсинів в крові або тканинах) антибіотики широкого спектру дії повинна бути почата. Інші умови, такі як травма, будуть розглядатися відповідним чином.
    Як уникнути ускладнень процедури: ретельно методів вентиляції щоб уникнути розвитку вентиляції викликаних запаленням легенів і інші пошкодження легенів.
    Підтримуюча терапія: більшість пацієнтів потребують кисню і вентиляції, щоб достатня кількість кисню, щоб досягти легких і тримати дихальні шляхи відкритими. Кровообігу підтримка включає в себе ретельний контроль рідини (зменшення споживання рідини, щоб видалити зайву рідину з легенів), переливанні крові та препаратів, щоб допомогти судини розширюються і тепло, щоб накачати краще. Все це переконатися, що серце підтримує адекватний вихід. Артеріальна лінії буде вставлений, щоб контролювати ваш стан гемодинаміки. Харчова підтримка необхідна хворих у критичному стані і може знадобитися введення трубки вниз ніс для годування. Діаліз може знадобитися при нирковій недостатності.
    Інше: ряд інших агентів були випробувана в управлінні ГРДС, включаючи закис азоту (який розширює кровоносні судини в легенях), поверхнево-активна речовина (рідина, тримати дихальні шляхи відкритими) і стероїдів. Тим не менше, більшість з них не змогли довести поліпшення виживаності. Стероїди, однак, може бути використаний в більш пізніх стадіях хвороби, щоб прискорити відновлення, зменшуючи запалення.

Гострий респіраторний дистрес-синдром Посилання

    Bersten нашої ери. Оптимальна вентиляція легенів для ГРДС. Resusc критичного догляду. 2003 5 (1) :7-8. [Повний текст]
    Cotran RS, Кумар V, T Коллінз, Роббінс SL. Роббінс Патологічна основа хвороби (6-е видання). Philadelphia: WB Saunders Товариства; 1999 року. [Книга]
    Kumar P, M Кларк (ред.). Клінічної Медицини (5-е видання). Единбург: WB Saunders Товариства; 2002 року. [Книга]
    Леві В, С. Шапіро Глава 251: гострий респіраторний дистрес-синдром. В: Braunwald E, Фаучі А. С., Каспер Д., та ін. Харрісон принципи внутрішньої медицини (15 видання). New York: McGraw-Hill Видавничий; 2001 року. [Книга]
    Лонгмор M, Уілкінсон я Раджагопалан С. Оксфорд Довідник по клінічній медицині (6-е видання). Oxford: Oxford University Press, 2004. [Книга]
    Talley NJ, О'Коннор С. Клінічне обстеження: Систематичне посібник з фізичної діагностики (4-е видання). Eastgardens, Новий Південний Уельс: MacLennan і Петті, 2001 рік. [Книга]
Категория: Хвороба: Г | Просмотров: 408 | Добавил: FreeDOM | Теги: травматичного мокрий легенів), Гострий респіраторний дистрес-синдр, гострого альвеолярного травми | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Лечить
Как?Когда? Что такое? [489]
Болезнь: А [186]
Болезнь: Б [96]
Болезнь: В [47]
Болезнь: Г [101]
Болезнь: Д [56]
Болезнь: И [29]
Болезнь: К [55]
Болезнь: Л [36]
Болезнь: М [44]
Болезнь: Н [49]
Болезнь: О [65]
Болезнь: П [103]
Болезнь: Р [52]
Болезнь: С [102]
Болезнь: Т [57]
Болезнь: У [13]
Болезнь: Ф [25]
Болезнь: Х [24]
Болезнь: Э [28]
Болезнь: Е,Ж,З,Ц,Ч,Ш,Я [65]
Хвороба: А [185]
Хвороба: Б [58]
Хвороба: В [49]
Хвороба: Г [131]
Хвороба: Д [59]
Хвороба: Е [41]
Хвороба: І [28]
Хвороба: К [66]
Хвороба: Л [32]
Хвороба: М [50]
Хвороба: Н [54]
Хвороба: О [32]
Хвороба: П [141]
Хвороба: Р [64]
Хвороба: С [145]
Хвороба: Т [83]
Хвороба: Ф [35]
Хвороба: Х [70]
Хвороба: Ц [23]
Хвороба: Є,Ж,З,У,Ч,Ш,Я [88]
Поиск