Гонартроз (артроз коленного сустава) – в группе артрозных поражений суставов лидирует по частоте возникновения заболевания.
Коленный сустав – второй по величине после тазобедренного сустава у
человека. Он образуется с помощью суставных поверхностей мыщелков
бедренной кости и суставной поверхности большеберцовой кости.
Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует.
Суставные поверхности костей, образующих коленный сустав, покрыты
хрящом. Между суставными концами этих костей имеются особые хрящевые
образования – мениски, которые располагаются на мыщелках большеберцовых
костей. Из них наружный имеет форму буквы О, а внутренний – буквы С.
Спереди коленный сустав прикрыт связкой надколенника. Сзади и с боков
сустав защищен связками, сухожилиями. Снаружи кости, участвующие в
формировании сустава, окружены суставной капсулой. Полость коленного
сустава увеличивается за счет того, что синовиальная оболочка сустава,
продуцирующая синовиальную жидкость, образует ряд выпячиваний – так
называемых заворотов.
Слева – здоровый сустав. Справа – сустав, поврежденный артрозом.
Причины
Причины развития гонартроза разнообразны, однако наиболее частыми являются:
- внутрисуставные переломы костей, образующих коленный сустав;
- артрозы, вызванные болезнью Педжета;
- доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
- анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты.
Основным же фактором возникновения артроза считается механический.
Происходит так называемая микротравматизация суставного хряща и как
следствие – его дегенерация. Это ведет к возрастанию нагрузки на
определенные участки суставной поверхности и его разрушению.
Симптомы
Боли в коленном суставе, появляющиеся при различной нагрузке: спуск
по лестнице, выполнение приседаний, после длительной ходьбы или бега,
при переноске тяжестей. Также пациенты отмечают боли при местном
переохлаждении сустава, к вечернему периоду суток. В начальной стадии
заболевания пациенты по утрам замечают «утренний дискомфорт»:
скованность в коленном суставе и даже боли при ходьбе, которые
самостоятельно проходят днем. В периоды обострения болезни – пациент с
трудом может наступать на ногу, безболезненная ходьба невозможна.
Диагностика
При осмотре наблюдают некоторую отечность области сустава, нередко – выпот в суставных сумках, в суставе.
Дифференциальную диагностику деформирующего артроза коленного сустава
проводят с туберкулезными поражениями сустава, травмами коленного
сустава и рядом ревматических заболеваний.
Лечение
Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) дополняют различные
виды физиотерапии (диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном,
электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, УВЧ), лазеро-,
магнитотерапия, массаж ноги. Полезно санаторное лечение, которое можно
проводить на любом курорте, если в перечне показаний к лечению имеется
ссылка на «заболевания органов движения».
