Молочна
залоза складається зі шкіри і залізистої тканини, прикріплених до
грудної стінки тяжами сполучної тканини - Куперовском зв'язками. Навколо залози і між її часточками розташована жирова тканина. Кількість жиру в жіночих грудей варіює в дуже великих межах; у деяких літніх жінок груди складаються майже виключно з жиру. Один з наслідків - розмір грудей може сильно залежати від дієти .
Зростання залоз управляється гормонами, що пояснює, чому обсяг грудей
може мінятися протягом менструального циклу або після менопаузи. Всупереч загальному переконанню, в залозі немає м'язів. Тому збільшити або підтягти її фізичними вправами неможливо. Збільшення молочних залоз починається зазвичай з періоду статевого дозрівання і продовжується протягом всього життя.
Вважається, що надмірне збільшення грудей, що відбувається в період
статевого дозрівання або під час вагітності, представляє неправильний
надмірний відповідь молочної залози на «нормальний гормональний фон»
жінки. У цьому стані, грудях ростуть, і швидко досягають величезного розміру без безпосереднього регресу. Певна трудність об'єктивного підтвердження гіпертрофії грудей полягає в різному розумінні її «нормальності».
Тому для практичних цілей достатньо придатною є класифікація, де
«бажаним» є об'єм грудей 275 кубічних сантиметрів, а збільшення
нормального обсягу на 50% уже вважається деяким ступенем гіпертрофії:
нормальна груди - 250-300 куб. см, невелика гіпертрофія - 400-600 куб. см, щодо виражена - 600-800 куб. см, виражена або значна гіпертрофія - 800-1000 куб. см, гігантомастіі - 1500 і більше куб. см.
Більшість жінок приходять до хірурга, бажаючи позбутися від фізичного
болю і дискомфорту, їх скарги зазвичай і фізичні і психологічні. Важка, що висить груди часто служить джерелом хронічного болю і дискомфорту.
Скарги включають серйозна напруга шиї, головний біль, біль в плечах,
біль в попереку, глибокі борозни від ременя бюстгальтера, і великий
дискомфорт в області грудей. Опуклий живіт зазвичай супроводжується викривленням хребта. Попрілість та інші дерматологічні проблеми можуть розвинутися в погрудних складках через постійну вологості. Жінки зі збільшеними молочними залозами відзначають, що їх фізична активність, також часто обмежується. Вони часто знаходять, що їх гіпертрофована груди перешкоджає і скорочує їх щоденні дії. Проблемою є також підбір одягу. Багато пацієнток збентежені поглядами та коментарями, пов'язаними з їх грудьми. Деякі пацієнтки з сильно збільшеними молочними залозами також мають сімейні історії раку молочної залози.
Гіпертрофічні грудей важко оцінити, оскільки мамографія залізистої і
молодший грудей не так ефективна, як гарна фізична самоперевірка, і тому
що самоперевірка для маленьких пухлин складними в гіпертрофічної
грудей, редукційна маммопластика може часто бути корисною в цій
ризикованій підгрупі пацієнтів. Зменшена груди можуть також дозволити пацієнтові виявляти маленькі пухлини більш легко самоперевіркою. Зменшення грудей - часто приємна альтернатива, і з медичної і з естетичної точки зору, для цієї підгрупи пацієнтів. Асиметрія грудей через однобічної гіперплазії може бути іншим показанням для виконання редукційної мамопластики. Збільшення грудей з одного боку може бути викликано сколіозом (викривленням хребта), пов'язаних з патологією розвитку.
Крім того, серйозні психологічні проблеми можуть слідувати через
емоційної напруги, пов'язаного з одностороннім збільшенням грудей.
|