Гіперпролактинемія я - це стан, для якого характерно підвищений вміст пролактину (гормону гіпофіза) в крові. Найчастіше гіперпролактинемія зустрічається у молодих жінок у віці 25-40 років, значно рідше - у чоловіків такого ж віку. Причини гіперпролактинемії Причини, що призводять підвищенню вироблення пролактину різноманітні: 1. Пухлина (аденома) гіпофіза - найчастіша причина цього стану. Зазвичай такі пухлини мають маленькі розміри (не більше 2-3 мм). Словом «пухлина» лікарі позначають збільшення в розмірах гіпофіза, це не рак, а доброякісне освіту 2. Зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз) 3. Захворювання яєчників (синдром полікістозних яєчників) 4.
Прийом деяких препаратів: протиблювотні засоби (церукал),
антидепресанти (амітриптилін), протизаплідні засоби з високим вмістом
естрогенів 5. Цироз печінки 6. Хронічна ниркова недостатність (гіперпролактинемія зустрічається у 65% пацієнтів, що знаходяться на гемодіалізі) 7. Захворювання головного мозку (менінгіт, енцефаліт, пухлини) Симптоми гіперпролактинемії Підвищення рівня пролактину в крові може проявлятися по-різному.
У жінок спостерігається недостатність II фази менструального циклу,
затримки місячних або повна їх відсутність, порушення овуляції,
виділення молозива або молока з молочних залоз (галакторея). У зв'язку з порушенням менструального циклу у жінок часто розвивається безплідність.
У чоловічому організмі надлишок пролактину призводить до зменшення
рівня тестостерону в крові, в результаті чого знижується інтерес до
статевого життя (лібідо), розвивається імпотенція і безпліддя. Діагностика гиперпролактинемии Діагностикою та лікуванням гіперпролактинемії займається лікар-ендокринолог, а також гінеколог-ендокринолог. Для діагностики необхідно: - здати аналіз крові на пролактин (кров береться з вени), крім того, лікар може призначити проведення гормональних проб;
-
в ряді випадків потрібно здати аналіз крові і на інші гормони,
наприклад, на гормони щитовидної залози (якщо лікар запідозрить
порушення функції щитовидної залози);
- виконати рентген черепа і області турецького сідла для оцінки розмірів гіпофіза;
- для докладної оцінки гіпофіза і навколишніх частин мозку застосовують томографію.
Існує два типи томографії: комп'ютерна (КТ), заснована на використанні
рентгенівських променів, і магнітно-резонансна (МРТ), заснована на
використанні магнітних полів; - консультація гінеколога (для жінок);
- при виявленні аденоми гіпофіза знадобиться консультація окуліста.
Лікування гіперпролактинемії Терапевтичне лікування найбільш популярно. Хворим призначають спеціальні препарати (парлодел, лизуридом та ін.) Така терапія нормалізує вміст пролактину в крові, у жінок відновлює менструальний цикл і здатність до зачаття.
Хірургічне втручання (видалення пухлини гіпофіза) застосовують, як
правило, при наявності порушень з боку зору і недостатній ефективності
терапевтичного лікування.
Променева терапія застосовується найчастіше як додатковий метод
лікування після гіпофізектоміі або на тлі терапевтичного лікування.
Якщо гіперпролактинемія викликана гіпотиреозом або недостатністю
надниркових залоз, призначається лікування цих станів, що призводить до
нормалізації вироблення пролактину і припинення галактореї. Якщо стан пов'язаний з прийомом лікарських засобів (церукал, амітриптилін та ін), ці препарати відміняють. Як правило, через 4-5 тижнів після цього відновлюється менструальний цикл і припиняється галакторея.
| 
