Гіперпаратиреоз
- захворювання, пов'язане з підвищеним виробленням паратгормону
видозміненими паращитовидних залозами, через що виникає хронічне
підвищення кальцію в крові і характеризується патологічним зміною в
першу чергу в кістках і нирках. Причини гіперпаратиреозу Найбільш частою причиною виникнення захворювання є пухлини паращитовидних залоз. Різновиди гіперпаратиреозу
Залежно від причин виникнення даного захворювання розрізняють
первинний, вторинний і третинний гіперпаратиреоз, а також
псевдогіперпаратіреоз. Первинний гіпертиреоз в більшості випадків виникає за рахунок утворення аденоми (доброякісної пухлини) паращитовидних залоз - 80-85% випадків.
У 10% випадків захворювання виникає за рахунок карциноми (злоякісної
пухлини) або гіперплазії (розростання і збільшення нормальних клітин
залози). Вторинний гіперпаратиреоз
- вторинне посилення функції, розростання і збільшення залоз при
тривалому зниженому вмісті кальцію і підвищеному вмісті фосфатів у
крові. Третинний гіперпаратиреоз
- розвиток доброякісної пухлини паращитовидних залоз і підвищене
вироблення паратгормона через тривале існування вторинного
гіперпаратиреозу. Псевдогіперпаратірео з - вироблення паратгормона пухлинами, що виникли не з клітин паращитовидних залоз. Також розрізняють: - кісткову;
- ниркову;
- шлунково-кишкову;
- психічно-неврологічну форми.
Кісткова форма
характеризується трьома головними проявами - поширеним остеопорозом
(витончення, викривлення і часткове повне розсмоктування кісткової
тканини), утворенням кіст (порожнина з рідким вмістом) і патологічними
переломами.
Для даної форми прояву захворювання характерні: болі в кістках,
особливо в хребті тягне, ниючого характеру, що підсилюються при
фізичному навантаженні; спонтанні часті переломи при невеликих фізичних
навантаженнях, після яких утворюються помилкові суглоби (тобто, яких
немає в нормальному людському організмі).
Переломів найчастіше піддаються кістки плеча, гомілки, ребер, шийки
стегна; зміни форми різних відділів скелета через неправильне зрощення
переломів, зменшення росту за рахунок остеопорозу та перелому хребців;
кістки більш гнучкі, що втратили твердість. У нирках
відбувається зниження всмоктування кальцію, а підвищений його вміст у
крові, як відомо, гальмує вироблення антидіуретичного гормону (регулює
функцію сечовиділення), у зв'язку з чим і виникають такі симптоми:
поліурія (часте, рясне сечовипускання), спрага, утворення каменів у
нирках (нефролітіаз), множинне відкладення кристалів солей кальцію в
нирках (нефрокальциноз). Він нерідко протікає приховано, при цьому спостерігаються болі в попереку. При шлунково-кишковій формі
гіперпаратиреозу спостерігаються наступні симптоми: нудота,
неодноразова блювота, запори, здуття живота, відсутність апетиту, що
приводить до сильного схуднення, нерідке утворення виразки 12-палої
кишки з сильно вираженими симптомами і не загоюються при тривалому
лікуванні, можливий розвиток гострого запалення підшлункової залози. Психічно-неврологічна форма.
Для хворих характерні порушення психічної діяльності: швидка психічна
стомлюваність, сонливість, зниження розумових здібностей, часті
депресивні стани, при гострому протіканні захворювання спостерігаються
зорові, слухові галюцинації, повна та часткова втрата довільних рухів. Основні симптоми гіперпаратиреозу -
загальна м'язова слабкість, виражена слабкість м'язів рук і ніг; швидка
стомлюваність, млявість; хворим важко стояти, сидіти, ходити,
підніматися по сходах, вони спотикаються при ходьбі;
- розгойдується «качина» хода (хворі, як би перевалюються з боку в бік;
- болю в стопах (виникають у зв'язку розвитку плоскостопості через ураження м'язів стопи);
-
виражена спрага і часте, рясне сечовипускання (через надлишок кальцію,
який блокує роботу гормону, що регулює сечовипускання -
антидіуретичного);
- розхитування і випадання здорових зубів;
- значне схуднення (аж до виснаження).
Лікування гіперпаратиреозу Оперативне - видалення пухлини околощітовідной залози.
Такі прояви, як нирково-кам'яна хвороба, після операції часто не
проходять, тому лікування спрямоване на зниження надходження кальцію
ззовні і можливо більше виведення його з організму. Призначають дієту з обмеженням продуктів, багатих кальцієм і з підвищеним вмістом фосфору, сечогінні засоби.
|
