Нервова система людини реагує на емоції почастішанням серцебиття, підвищенням тиску, приведенням м'язів в тонус. А в крайніх ситуаціях реагують і потові залози, які починають виділяти піт. Такі стани медики не відносять до хвороб.

Гіпергідроз - стан патологічне. Інтенсивне потовиділення може починатися навіть при невеликому хвилюванні, а то і зовсім думки про руки. Варто тільки страждає гіпергідрозом подумати про те, що йому належить рукостискання, як руки моментально стають мокрими. Поява крапельок поту на долонях викликає страх, який в свою чергу викликає ще більшу потовиділення. Патологічний замкнене коло, як кажуть фізіологи. І розірвати його самостійно під силу далеко не кожному. Така здавалася б проста і банальна проблема як гіпергідроз переростає в таку проблему як невроз і депресія, які тягнуть за собою вже цілий вагон проблем - невдачі в особистому житті, невдачі на роботі.

Говорячи про гіпергідрозі, слід розрізняти два стани - загальна підвищена пітливість і локальна підвищена пітливість. У більшості випадків маємо на увазі локальний есенціальний гіпергідроз. На цей різновид гіпергідрозу доводиться велика частина випадків захворювання. До сих пір не відомо, чому виникає цей вид гіпергідрозу (тому він називається есенціальним). Загальна або генералізована пітливість може бути наслідком цілого ряду причин (інфекцій, ендокринних, пухлинних захворювань та ін.) Як правило, мова в таких випадках йде, не про локальне, а про загальний гіпергідроз, тобто підвищеному потовиділенні з усієї поверхні шкіри.

Родинним по відношенню до гіпергідрозу є ерітрофобія. Дослівний переклад означає «боязнь бути червоним». У людей, які страждають від цього стану, при щонайменших емоціях починає червоніти обличчя. Нерідко вони відчувають серйозні труднощі при публічних виступах і навіть зверненні до незнайомої людини. Також як і при гіпергідрозі лише одна думка про те, що особа може почервоніти, призводить до того, що особа починає інтенсивно багровіти.

Лікування гіпергідрозу

Всі методи лікування гіпергідрозу можна розділити на дві великі групи - консервативні та хірургічні. Всього існує близько двох десятків методів лікування. Деякі з них мають виключно історичне значення. Ендоскопічна симпатектомія - це невелика операція, яка проводиться через крихітний отвір в шкірі назавжди і повністю і позбавляє від неприємних симптомів гіпергідрозу рук.

Оперативні втручання при гіпергідрозі можна розділити на дві великі групи - «дистанційні» і «місцеві». Друга група припускає «роботу» хірурга безпосередньо в «мокрому місці». Перша група припускає втручання на деякій «дистанції» від «мокрого» місця. До таких операцій відносяться симпатектомії. В даний час існує декілька варіантів цих операцій, кожному з яких ми дамо коротку характеристику. Коротку, в силу того, що найбільше значення на сьогоднішній день має ендоскопічна симпатектомія, якій присвячена окрема стаття. Отже, в порядку важливості.

Ендоскопічна симпатектомія. На сьогоднішній день ця операція вважається оптимальним втручанням при гіпергідрозі, а також ряді інших станів, пов'язаних з «неправильною» роботою симпатичної нервової системи. Через маленький прокол в шкірі всередину грудної клітки вводиться тонка трубка з мініатюрною відеокамерою. Зображення виводиться на великий екран. Через такі ж отвори вводяться спеціальні інструменти. Протягом декількох хвилин хірург досягає під контролем зору необхідної зони і накладає на ділянку паравертебрального ганглія металеву кліпсу або перетинає симпатичний стовбур спеціальним інструментом. В даному методі використовуються основні переваги відеоторакоскопічних операцій.

Ендоскопічна симпатектомія виконується, як правило, при пітливості долонь. У меншій мірі вона впливає на роботу пахвових западин. Симпатектомія не використовується в лікуванні пітливості ніг. Відомо, що поперекова симпатектомія викликає імпотенцію.

Відкрита симпатектомія або традиційна симпатектомія. Розріз шкіри і тканин проводиться на задній поверхні грудної клітини. Проводиться стандартна торакотомія, розсуваються ребра Хірург розтинає тканини, виявляє паравертебральні ствол і перев'язує необхідний вузол. Травматичний доступ, який згодом змушує знаходитися на лікарняному ліжку кілька днів, а потім обмежує протягом декількох тижнів діяльність пацієнта, змусив хірургів шукати інші способи втручання. До того ж виникають рубці можуть видати вас, особливо якщо поруч на пляжі знаходиться ті, що побували на нашому сайті.

Черезшкірні симпатектомії виконуються за допомогою тонких голок, які підводяться до паравертебрально стволу. Введення спеціальних хімічних речовин або руйнування нервових вузлів за допомогою струму призводить до того ж ефекту, що і при відкритій симпатектомії. Проте ці втручання не знайшли особливої ​​популярності у зв'язку з частими «промахами». Адже підвести голку до необхідної точки без контролю зору не так легко.

Місцеві або локальні хірургічні втручання знайшли застосування в лікуванні ізольованого пахвового гіпергідрозу, тоді, коли підвищене потовиділення відзначається виключно в пахвовій області.

Ліпосакція пахвової западини. За допомогою невеликої трубки, яку вводять через точкове отвір, проводиться видалення пахвової клітковини. Руйнування проходять в ній симпатичних нервів призводить до порушення потоків нервових імпульсів до потових залоз. Даний метод більшою мірою показаний повним пацієнтам. Багатьох пацієнтів привертає так звана ультразвукова ліпосакція. Метод широко використовується в пластичної хірургії і дозволяє робити ліпосакцію в більш повному обсязі з дещо меншим травматизмом. На жаль, для лікування аксиллярного гіпергідрозу, окрім високої вартості процедури, нічого не додається.

Кюретаж пахвової западини відрізняється від ліпосакції тим, що замість видалення жиру проводиться «вишкрібання» зони, де розташовуються потові залози, зсередини. В результаті також відбувається руйнування дрібних нервів і пошкодження потових залоз. Даний метод використовується найбільш часто. Удосконаленням кюретажа є відеоассістенція, що дозволяє дещо зменшити вірогідність гематом і скупчення рідини в післяопераційному періоді.