Геморагічні лихоманки
- гострі інфекційні захворювання вірусної природи, що характеризуються
токсикозом, лихоманкою і геморагічним синдромом - закінченням крові з
судин (кровотечі, крововиливи). Збудники належать до групи арбовірусов, резервуаром яких є переважно мишоподібні гризуни і іксодові кліщі.
Зараження настає при укусі кліщів, при контакті людей з гризунами або
предметами, забрудненими їх виділеннями, через повітря (геморагічна
лихоманка з нирковим синдромом). Геморагічні лихоманки - природно-вогнищеві захворювання.
Зустрічаються у вигляді окремих випадків або невеликих спалахів в
сільській місцевості, особливо в районах, недостатньо освоєних людиною. Oпісано 3 типи хвороби: Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (геморагічний нефрозонефрит). Інкубаційний період - 13-15 днів. Хвороба звичайно починається гостро: сильний головний біль, безсоння, болі в м'язах і в очах, іноді погіршення зору. Температура підвищується до 39-40С і тримається протягом 7-9 днів. Хворий спочатку збуджений, потім млявий, апатичний, іноді марить.
Особа, шия, верхні відділи грудей і спини яскраво гіперемована,
відзначається почервоніння слизових оболонок і розширення судин склер. До 3-4 дня хвороби стан погіршується, інтоксикація наростає, спостерігається багаторазова блювота.
На шкірі плечового пояса і в пахвових западинах з'являється
геморагічний висип у вигляді одиночних або множинних дрібних
крововиливів. Ці явища з кожним днем посилюються, відзначаються кровотечі, найчастіше носові.
Межі серця не змінюються, тони приглушені, іноді з'являється аритмія і,
рідше, раптово виникає шум тертя перикарда (крововилив). Артеріальний тиск залишається нормальним або знижується. Задишка, в легенях застійні явища. Мова сухий, потовщений, густо обкладений сіро-коричневим нальотом. Живіт болючий (заочеревинні крововиливу), печінка і селезінка збільшуються непостійно. Особливо типовий нирковий синдром: резчайшіе болю в животі і попереку при поколачивании. Зменшення кількості сечі або повна її відсутність. Сеча стає каламутною через присутність в ній крові і високого вмісту білка. Надалі поступово настає одужання: стихають болі, припиняється блювота, збільшується діурез - обсяг виділеної сечі. Тривалий час відзначається слабкість, нестійкість серцево-судинної системи. Кримська геморагічна лихоманка. Температура тіла в 1 день досягає 39-40С і тримається в середньому 7-9 днів. Хворий збуджений, шкіра обличчя і шиї червоні. Різке почервоніння кон'юнктиви очей. Пульс сповільнений, артеріальний тиск знижений. Дихання прискорене, в легенях нерідко сухі розсіяні хрипи. Мова сухий, вкритий густим сіро-коричневим нальотом, сечовиділення вільне. При відсутності ускладнень після зниження температури тіла настає поступове одужання. Омська геморагічна лихоманка
по клінічній картині нагадує кримську, але відрізняється більшою
доброкачественностью, коротким інкубаційним періодом (2-4 дні). Особливостями є хвилеподібний характер температурної кривої і часте ураження органів дихання. Розпізнавання геморагічних лихоманок засноване на характерному клінічному симптомокомплекс, аналізах крові і сечі з урахуванням епідеміологічних даних. Лікування. Режим постільний, ретельний догляд за хворим, дієта молочно-рослинна. Патогенетичним засобом терапії є кортикостероїдні препарати. Для зменшення токсикозу вводять внутрішньовенно розчини хлориду натрію або глюкози (5%) до 1 л. При гострій нирковій недостатності проводять перитонеальний діаліз. Профілактика. Місця зберігання продуктів захищають від гризунів. Використовують відлякують кошти.
Хворі піддаються ізоляції та госпіталізації, проводяться
епідеміологічне обстеження осередку інфекції і спостереження за
населенням. У приміщеннях, де перебувають хворі, здійснюють поточну та заключну дезінфекцію.
|