Гемікранія - пароксизмальні болю в одній половині голови, що супроводжуються блювотою. Частіше спостерігається у жінок. Як правило, вона супроводжує людей в найактивніший період їхнього життя. Після 60 років вона згасає. Причини гемикрании Причини виникнення невідомі. Симптоми гемикрании
Перед нападом хворі часто відзначають спрагу, голод, зміну настрою,
сонливість і т. п. Приступу болі можуть передувати своєрідні зорові
відчуття (мигтіння світяться точок, зигзагів та ін.)
Біль при гемикрании, як правило, локалізується в одній половині голови
(частіше в скроневій області), носить пульсуючий характер, нерідко
поєднується з нудотою, блювотою, після якої біль трохи зменшується. Тривалість нападу коливається від 2-3 год. до декількох діб. У періоди між нападами хвороби люди, які страждають гемикрании, практично здорові. Діагностика гемикрании
Такі дослідження, як краніографія, дослідження очного дна, ЕЕГ,
ехоенцефалографія, не несуть суттєвої інформації, однак їх виконання є
обов'язковим для виключення симптоматичного гемикрании. Лікування гемикрании
Для профілактики нападів використовують різні комбінації препаратів, що
застосовуються в протягом декількох місяців: амітриптилін (поступове
нарощування денної дози до 75 мг), анаприлін (поступове нарощування
денної дози до 160 мг), сибазон до 15-20 мг на день.
У важких випадках може виявитися корисним тривалий прийом
ацетилсаліцилової кислоти (500 мг 2 рази на день) або курантил (1
таблетка 3 рази на день) як інгібіторів простагландинів.
Дуже ефективний метісергід (3-6 мг в день), однак можливість розвитку
ретроперитонеального фіброзу з ураженням розташованих забрюшинно органів змушує використовувати цей препарат (і його аналоги) тільки в дуже важких випадках з тривалістю прийому не більше 6 тижнів.
При виникла нападі призначають всередину або парентерально
вазоконстрикторного засоби (ерготамін, кофеїн або їх комбінований
препарат кофетамін), анальгетики, транквілізатори (при необхідності -
седуксен в / м), антигістамінні (піпольфен в / м); при дуже важких і
затяжних нападах (мігреноений статус )-дексаметазон 8 мг в / в.
|