Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких
тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с
тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и
вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий, клетчатки.
Эта особенность отличает флегмону от абсцесса, при котором
воспалительный процесс отграничен от окружающих тканей пиогенной
мембраной. Флегмона может развиться в любой части тела, а при бурном
течении захватывать ряд анатомических областей.
Причины флегмоны
Флегмона – это незаразное заболевание, так как инфекция поражает
глубинные слои кожи – дерму и подкожную ткань, а верхний покров кожи
(эпидермис) перекрывает ей доступ к распространению.
Возбудители болезни – стафило-, стрептококки и другие микробы,
проникающие в организм через случайные повреждения кожи, слизистых и
через кровь. Может быть вызвана введением под кожу химических веществ
(бензина, керосина, скипидара и др.) или осложнением после карбункулов,
абсцесса и других гнойных процессов.
Симптомы флегмоны
Сначала появляется болезненная припухлость, кожа над ней краснеет,
отмечаются боли, температура тела повышается до 40 С и выше, припухлость
быстро превращается в плотный инфильтрат, который затем размягчается и
становится неровным. Течение болезни обычно тяжелое. В начальной стадии
заболевания подкожная жировая клетчатка имеет студенистый вид, пропитана
мутной серозной жидкостью. При развитии процесса инфильтрация мягких
тканей резко увеличивается, экссудат становится гнойным. Гнилостная
флегмона характеризуется некрозом и гнойным расплавлением тканей со
зловонным запахом. При анаэробной отмечается диффузное серозное
воспаление мягких тканей с некрозом подкожной клетчатки, фасции, мышц, с
образованием множественных пузырьков газа.
Лечение флегмоны
Основным методом лечения является хирургическая операция.
Антибиотикотерапия, новокаиновые блокады, физиотерапевтическое лечение,
введение препаратов, повышающих защитные силы организма больного,
допустимы лишь в начальном периоде болезни. При отсутствии быстрого
положительного эффекта (прекращение болей, нормализация температуры
тела, улучшение общего самочувствия и показателей анализов крови),
нарастании симптомов интоксикации показано экстренное оперативное
вмешательство. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить
значительное распространение гнойного процесса и развитие интоксикации.
В послеоперационном периоде необходимо активное воздействие на
течение воспалительного процесса, что достигается введением в рану
дренажей для длительного проточного промывания и активной аспирации
экссудата, эффективно лечение в условиях абактериальной управляемой
среды.