Филяриатоз лимфатический – это тропическое заболевание,
причиной которого являются паразитические черви передающиеся насекомыми
питающимися кровью. Черви вторгаются в лимфатическую систему и
производят тысячи личинок, которые распространяются по всему телу.
Повторное
заражение приводит к воспалению лимфатических сосудов и накоплению
жидкости, что может привести к громадному увеличению разных частей тела
(слоновая болезнь – элефантиазис).
Симптомы
Основные
проявления лимфатического филяриатоза - бессимптомная микрофиляриемия,
гидроцеле , лимфангиит и обструкция лимфатических сосудов.
Микрофиляриемия отмечается у большинства зараженных. У мужчин нередко
поражается мошонка, в первую очередь из-за наличия половозрелых
гельминтов в лимфатических сосудах семенного канатика. Может развиться
гидроцеле , на поздних стадиях болезни переходящее в слоновость мошонки .
Острый лимфангиит и лимфаденит с высокой лихорадкой часто
сопровождаются потрясающим ознобом и преходящими местными отеками .
Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени и обычно
самостоятельно прекращаются через 7-10 сут. Примечательно, что
воспалительный процесс распространяется ретроградно - по приносящему
лимфатическому сосуду от пораженного паразитом лимфоузла к периферии.
Регионарные лимфоузлы обычно увеличены , а лимфатические сосуды
уплотнены и воспалены . Иногда присоединяется тромбофлебит .
При бругиозе над воспаленным лимфатическим сосудом может сформироваться абсцесс, который в дальнейшем вскрывается.
Диагностика
Окончательный
диагноз ставят только при обнаружении паразитов, что бывает нелегко.
Взрослые паразиты, обитающие в лимфатических сосудах и узлах,
практически недосягаемы. Микрофилярий можно обнаружить в крови,
жидкости, скапливающейся между оболочками яичка при гидроцеле, иногда - в
других биологических жидкостях.
В ряде случаев диагноз приходится
ставить на основании клинической картины. Во время приступов
дифференциальный диагноз должен включать тромбофлебит, инфекцию и
травму.
Лечение
Лечение включает прием лекарства
диэтилкарбамазина, что обычно дает должный эффект. Мыло, вода и
антибиотики также могут помочь, для предотвращения повторного заражения.