Епіконділоз (артроз ліктьового суглоба)
- нейродистрофічні зміни в зоні надмищелков плеча, де прикріплюються
багато м'язів (довгі і короткий променевої разгибатели кисті, ліктьовий
розгинач кисті, плечелучевая м'яз та ін) Причини епіконділоза Виникає при одноманітних рухах в ліктьовому суглобі. Симптоми епіконділоза
Основний симптом - біль і болючість в області надмищелка, частіше
зовнішнього, але не само-то, а більше дистальної зони прикріплення до
нього плечелучевой м'язи, спонтанні мозжащіе болю вельми інтенсивні,
нерідко з пекучим відтінком.
Вони посилюються при ривкових рухах в лікті або кисті, при ротаціях
передпліччя, особливо при витягнутій руці, наприклад при фехтуванні, грі
в теніс, під час приготування відбивних котлет, при роботі молотком або
кувалдою. Характерна м'язова слабкість виявляється наступними прийомами. Симптом ТОМПСА: при спробі втримати стиснуту в кулак кисть в положенні тильного згинання кисть швидко опускається. Симптом Велша: одночасне розгинання і супінація передпліччя на хворій стороні відстає. При динамометрії з хворої боку виявляється слабкість. Посилюється біль при закладі руки за поперек. Лікування епіконділоза
При епіконділозе голку вводять в кубітальний канал (див. рис. 18):
рука, розігнута в ліктьовому суглобі, укладається на стіл так, щоб
внутрішній надмищелок виявився зверху. Намацується вершина внутрішнього надвиростка плеча.
Голкою робиться укол по напряму від ліктьового відростка ліктьової
кістки до медіального надмищелку плеча, проколюється шкіра, підшкірна
клітковина, зв'язка. Кількість вводиться 2% розчину новокаїну - 2,0-3,0 мл.
|