Еозинофільна гранульома
- захворювання неясної природи, що характеризується утворенням в
кістках інфільтратів (гранульом), багатих еозинофільними лейкоцитами. Зустрічається рідко, переважно у дітей дошкільного віку. Основна ознака еозинофільної гранульоми - одиночні або множинні ізольовані вогнища в плоских і трубчастих кістках. Найбільш часто уражаються кістки склепіння черепа, стегнові кістки, кістки таза, хребці. Симптоми еозинофільної гранульоми Початковими симптомами захворювання є хворобливість і припухлість в області осередку ураження. Припухлість на черепі стає м'якою, краю кісткового дефекту пальпуються як кратероподібне потовщення. При ураженні довгих трубчастих кісток визначається булавовидное потовщення. Шкіра над ними зазвичай не змінена. Загальний стан хворого задовільний. Іноді діти скаржаться на болі, що посилюються при русі, на головні болі при ураженні кісток черепа. Захворювання розвивається повільно, має, як правило, хронічний перебіг. У рідкісних випадках швидко прогресує. При великих вогнищах поразки можливі патологічні переломи та освіта несправжніх суглобів. Діагностика еозинофільної гранульоми
Діагноз встановлюють імовірно на підставі клінічної картини, даних
рентгенологічного дослідження і остаточно за результатами морфологічного
дослідження матеріалу, отриманого при біопсії кістки або під час
операції. На рентгенограмах в початковому періоді захворювання видно дефекти кістки округлої чи овальної форми. Надалі, зливаючись, вогнища набувають поліциклічну форму і утворюють пористий малюнок. Лікування еозинофільної гранульоми Хороший ефект дає рентгенотерапія деструктивних вогнищ кісткової тканини. Іноді використовують хірургічне лікування (кюретаж).
Оскільки відомі випадки самовільного одужання, перш ніж призначати такі
методи, як гормоно-і рентгенотерапію, слід використовувати вичікувальну
тактику з ретельним диспансерним наглядом за хворою дитиною.
|