Эпикондилоз (артроз локтевого сустава) –
нейродистрофические изменения в зоне надмыщелков плеча, где
прикрепляются многие мышцы (длинные и короткий лучевой разгибатели
кисти, локтевой разгибатель кисти, плечелучевая мышца и др.)
Причины эпикондилоза
Возникает при однообразных движениях в локтевом суставе.
Симптомы эпикондилоза
Основной симптом – боль и болезненность в области надмыщелка, чаще
наружного, но не само-то, а более дистальной зоны прикрепления к нему
плечелучевой мышцы, спонтанные мозжащие боли весьма интенсивны, нередко
со жгучим оттенком. Они усиливаются при рывковых движениях в локте или
кисти, при ротациях предплечья, особенно при вытянутой руке, например
при фехтовании, игре в теннис, во время приготовления отбивных котлет,
при работе молотком или кувалдой. Характерная мышечная слабость
выявляется следующими приемами. Симптом Томпсена: при попытке удержать
сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания кисть быстро
опускается.
Симптом Велша: одновременное разгибание и супинация предплечий на
больной стороне отстает. При динамометрии с больной стороны выявляется
слабость. Усиливается боль при заведении руки за поясницу.
Лечение эпикондилоза
При эпикондилозе иглу вводят в кубитальный канал (см. рис. 18): рука,
разогнутая в локтевом суставе, укладывается на стол так, чтобы
внутренний надмыщелок оказался сверху. Нащупывается вершина внутреннего
надмыщелка плеча. Иглой делается укол по направлению от локтевого
отростка локтевой кости к медиальному надмыщелку плеча, прокалывается
кожа, подкожная клетчатка, связка. Количество вводимого 2% раствора
новокаина — 2,0-3,0 мл.