Долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка, может быть врожденной или приобретенной.
Мегаколон – расширение отдельных участков или всей толстой кишки.
Долихосигма, клиника, лечение
Долихосигма
нередко протекает бессимптомно. Может вызывать запоры, бывают вздутия
живота, урчание. Диагноз ставится с помощью ирригоскопии, когда
выявляется той или иной степени удлинение сигмы. Лечение, как правило,
консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Хирургическое
лечение заключается в резекции дополнительной петли сигмы, однако,
показания к нему должны ставиться очень строго.
Мегаколон – клинические варианты
Клиническая
картина мегаколон имеет общие черты и в то же время различается по ряду
параметров в зависимости от типа мегаколон. Для мегаколон характерны
упорные запоры, метеоризм и боли в животе. Выраженность этих нарушений
варьирует. Запоры могут быть от 2–3 дней до полного отсутствия
самостоятельного стула в течение нескольких недель и месяцев. Метеоризм
может проявляться небольшим временным вздутием живота или постоянным
распиранием и перерастяжением передней брюшной стенки. Объективно
отмечается увеличение живота, форма его при этом неправильная,
асимметричная за счет преимущественного расширения одного из отделов
толстой кишки или каловых камней. Иногда видна крупноволновая
перистальтика. Решающим методом диагностики является ирригоскопия, при
которой выявляется значительное расширение отдельных участков или всей
толстой кишки.
Выделяют 7 типов мегаколон:
1.
Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) – врожденное недоразвитие
на отдельных участках нервного аппарата толстой кишки.
2. Обструктивный мегаколон, обусловленный механическими препятствиями в кишке.
3. Психогенный мегаколон, развивающийся в результате расстройств психики или неправильных привычек.
4. Эндокринный мегаколон при некоторых заболеваниях эндокринной системы.
5. Токсический мегаколон, формирующийся в результате приема некоторых препаратов, влиянии инфекционных агентов.
6. Нейрогенный мегаколон – при органических заболеваниях центральной нервной системы.
7. Идиопатический мегаколон, диагноз которого ставится при отсутствии определенного этиологического и патогенетического фактора.
