Доброякісної
внутрішньочерепної гіпертензії (BIH, Pseudotumour Cerebri, PTC,
ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія, ішемічна хвороба серця)
Що таке доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії?
Статистика доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Фактори ризику для доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Прогресування доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Ознаки доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Як доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії діагноз?
Прогноз доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Як доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії лікувати?
Доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії Посилання
Що таке доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії?
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія (BIH) є захворюванням мозку. Доброякісна
внутрішньочерепна гіпертензія характеризується підвищеним тиском в
мозку без будь-яких доказів будь-якої патології головного мозку в
дослідженнях зображеннями. Доброякісна
внутрішньочерепна гіпертензія характеризується також нормального
спинномозкової рідини (ліквору - рідини, яка оточує всю центральну
нервову систему, в тому числі головного і спинного мозку) зміст.
Він відомий під різними іменами, в тому числі:
Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (ІХС), а також
Pseudotumour мозкової (PTC).
Статистика доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія є вкрай рідкісним захворюванням. Дослідження,
проведені в різних країнах вважають, що щорічна захворюваність
знаходиться на показник 0,9 на 100 000 населення в цілому. Ця цифра збільшується у жінок після статевого дозрівання і в жінок з вагою 20% і більше від ідеальної ваги.
Фактори ризику для доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Пол є одним з основних факторів ризику для БіГ. До періоду статевого дозрівання, хлопчики і дівчатка страждають однаково. Після статевого дозрівання, БіГ страждають жінки в 9 разів частіше, ніж чоловіки.
Ожиріння є фактором ризику, а також, враховуючи, що захворюваність різко зростає у жінок 20% і більше вище своєї ідеальної ваги.
Прогресування доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
В
основі патогенезу доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії все ще
залишається невизначеним, незважаючи на те, що він був описаний більш
100 років тому. Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія характеризується:
Підвищення внутрішньочерепного тиску;
Відсутність розширення шлуночків (шлуночки заповнених рідиною порожнин в центрі головного мозку);
Пристрасть до молодих, у жінок з ожирінням;
Індуковані різні ліки, в тому числі тетрациклін, вітамін А і оральні контрацептиви.
Точний механізм доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії досі обговорюється в даний момент. При тривалому високого тиску в головний мозок, очі і мозку зміни можуть відбутися зміни.
Ознаки доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія може призвести до схожих рис з високим кров'яним тиском в першу чергу. Після тривалого періоду, можуть бути ускладнення доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії, як проблеми із зором.
Можливі симптоми доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії включають в себе:
Головний біль;
Миттєве порушення зору;
Дзвін у вухах (дзвін шум у вусі без будь-яких зовнішніх подразників), а іноді, як б'ється серце і whooshing звуку;
Сліпота: це може бути просто порушення зору, часткова сліпота чи повна сліпота;
Двомісні зору;
Інші
незначні симптоми, такі як ригідність потиличних м'язів, біль в
суглобах плеча, зап'ястя і коліна, труднощі в підтримці балансу і т.д.
Як доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії діагноз?
Якщо пацієнт приходить з постійного головного болю і очної патології, швидше за все, повний огляд буде необхідно. До
них відносяться, дивлячись на кров функції, функції нирок, печінки,
щитовидної залози та заліза в організмі, вітамінів та електролітів
рівні.
Діагноз БіГ залежить від виключення інших захворювань, він, таким чином, діагноз виключення. Наступні спеціальні дослідження можна зробити:
Сканування мозку: ці зображення для дослідження головного мозку, включаючи КТ та МРТ головного мозку. Іноді
більш конкретні МРТ називається MRV (магнітний резонанс флебографія)
може бути зроблено, щоб подивитися на потік крові у венах.
Поперековий
прокол: цей тест включає в себе доступ до спинний порожнини через
задній допомогою довгої голки під місцевою анестезією. Це дозволить виміряти тиск спинномозкової рідини в порожнині, які будуть підняті в БіГ.
Прогноз доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії
Доброякісна
внутрішньочерепна гіпертензія не призводить до збільшення смертності
від себе, швидше, смертність збільшилася на патологічне ожиріння який є
загальним спільно з доброякісною внутрішньочерепної гіпертензією. Тим не менш, викликає значні незручності для пацієнтів. Око
зміни можуть бути смертним ускладнення необробленої доброякісної
внутрішньочерепної гіпертензії, що призводить до постійної сліпоти. Цілих 96% хворих з доброякісною внутрішньочерепної гіпертензії мають деяку ступінь візуальних змін.
Як доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії лікувати?
Лікування
доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії необхідно кілька командний
підхід, в тому числі невролог, офтальмолог, нейрохірург і лікарів
загальної практики. Стратегії лікування включають в себе:
Дієти і втрата ваги: Це може бути досягнуто на пацієнта самодисципліни поодинці або за допомогою ліків і хірургії. Там були позитивні поліпшення ознак і симптомів, де пацієнти втратили значну кількість ваги.
Ліки: Традиційно, сечогінні засоби (таблетки, рідина видаляє воду з організму) були використані. Одним з таких прикладів є ацетазоламід. Тим
не менш, вона має значні побічні ефекти неприємний смак газованих
напоїв, змінені смакові відчуття і т. д. В іншому випадку, інші
сечогінні засоби, такі як фуросемід, тіазиди, спіронолактон, триамтерен і
можуть використовуватися, але з різними результатами. Стероїди можуть бути використані для зниження тиску в мозок швидко, але вони не підходять для тривалого використання.
Підтримуюча терапія: стійкі головні болі можна лікувати за допомогою стандартного ліки болю.
Хірургія: це вказує на втрату зору або погіршення візуального зміни у зв'язку з хворобою. Вони спрямовані на зниження тиску, який стискає на нерв в очі, яка відповідає за нормальний зір.
Доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії Посилання
Durcan FJ, Корбетт JJ, стіни М. захворюваності мозкової псевдопухлина: Демографічні дослідження в штатах Айова і Луїзіана. Arch Neurol. 1988; 45 (8) :875-7. [Abstract]
Гудвін Дж. псевдопухлина мозкової [онлайн]. Омаха, Небраска: eMedicine, 2005 [привів 25 жовтня 2005]. Доступна з: URL посилання
Фрідман DI. Псевдопухлина мозкової. Neurol Clin. 2004; 22 (1) :99-131. [Abstract]
Кеслер, Gadoth Н. Епідеміологія ідіопатичною внутрішньочерепної гіпертензії в Ізраїлі. J Neuroophthalmol. 2001; 21 (1) :12-4. [Анотація | Повний текст]
Радхакрішнан До Ahlskog JE, хрест С.А. та співавт. Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (псевдопухлина мозкової). Описова епідеміологія в Рочестері, Minn 1976 по 1990 рік. Arch Neurol. 1993; 50 (1) :78-80. [Abstract]
Радхакрішнан До Sridharan R, PP Ашока, Муса ME. Pseudotumour мозкової: Частота і характер на північному сході Лівії. Eur Neurol. 1986; 25 (2) :117-24. [Abstract]
Лі А.Г., стіни М. Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (псевдопухлина мозкової) [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate, 2005 [привів 25 жовтня 2005]. Доступна з: URL посилання
|
