Дивертикулы желудка – это врожденные пороки развития.
Приблизительно одинаково часто они наблюдаются как у мужчин, так и у
женщин и представляют собой сравнительно редкое заболевание: 0,01 - 0,05
% случаев от всех заболеваний желудка. Общее число описаний этого
заболевания в литературе сравнительно невелико.
Причины дивертикул желудка
Различают истинные дивертикулы желудка, стенка которых образована
теми же слоями, что и стенка желудка, а также дивертикулы, образующиеся
при надрыве или расхождении мышечной оболочки желудка, в отверстие
которого пролабирует его слизистая оболочка, образуя местное
выпячивание.
Тракционные дивертикулы его возникают при наличии внешних сращений
участка стенки желудка и постоянного подтягивания его в этом месте.
Симптомы дивертикул желудка
Клиническая картина малохарактерна. В большинстве случаев дивертикулы
желудка протекают бессимптомно и выявляются при рентгенологическом
исследовании пищеварительного тракта, проведенном по поводу другого
заболевания. Реже наблюдаются диспептическая (проявляющаяся отрыжкой,
аэрофагией, поташниванием, ощущением Давления в эпигастральной области и
тупыми болями), псевдоязвенная, псевдокарциноматозная (с
неопределенного характера болями, истощением, анемизацией, иногда
субфебрилитетом) и смешанная (неопределенная) формы заболевания.
Диагностика дивертикул желудка
Дивертикулы обнаруживают во время рентгенологического исследования.
Также подтвердить диагноз, оценить состояние слизистой оболочки желудка,
в частности выявить воспаление (дивертикулит), помогает гастроскопия.
Лечение дивертикул желудка
При неосложненных формах дивертикулеза лечение преимущественно
диетическое: больному рекомендуется постоянный прием пшеничных отрубей
грубого помола (постепенно повышая дозу от 2-3 чайных ложек до 3-9
столовых ложек в день). Оптимальной считается доза, обеспечивающая
регулярный стул не реже 1 раза в два дня.
При необходимости дополнительно применяют церукал, фестал. В случае
эпизодов диареи, метеоризма показаны бисептол, сульгин, интестопан или
другие антибактериальные препараты. При осложнениях гнойного характера и
признаках острого живота показана срочная операция – резекция
пораженного участка кишки.
При отсутствии симптомов раздражения брюшины, высокой лихорадки и
сдвигов лейкоцитарной формулы, свойственной гнойным процессам, назначают
парентеральную антибактериальную терапию до стихания воспалительных
явлений в зоне дивертикула.
Кровотечения при дивертикулезе обычно не бывают массивными и лечатся
консервативными методами. При длительных рецидивирующих кровотечениях,
анемии показана резекция пораженной части кишки.