Дивертикулы двенадцатиперстной кишки – это мешковидное выпячивание стенки полого органа (желудка, пищевода или кишки), сообщающееся с его просветом.
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки образуются чаще у людей старше
50 лет, в равной мере у мужчин и у женщин. В их возникновении немалую
роль играют врожденные дефекты мышечного слоя стенки кишки. Замечено,
что люди, имеющие дивертикулы двенадцатиперстной кишки, отличаются также
врожденной дряблостью кожи, слабостью мышц передней брюшной стенки, у
них нередко бывает расхождение прямых мышц живота, пупочная, паховая
грыжи и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Причины дивертикул двенадцатиперстной кишки
Образованию дивертикула способствует и увеличение давления внутри кишки, обусловленное нарушением ее двигательной функции.
Нередко дивертикул возникает при воспалительных заболеваниях соседних
с двенадцатиперстной кишкой органов: при холецистите, панкреатите.
Симптомы дивертикул двенадцатиперстной кишки
Боль в правой половине живота, чувство тяжести, тошнота, рвота,
кровотечения, возможна желтуха . Дивертикулы нижнего горизонтального
отдела при развитии воспалительного перипроцесса могут вызвать сдавление
двенадцатиперстной кишки и привести к ее непроходимости.
Диагностика дивертикул двенадцатиперстной кишки
Диагноз ставят на основании клинической картины, контрастного
рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки,
гастродуоденоскопии.
Лечение дивертикул двенадцатиперстной кишки
Лечение в основном консервативное. Оно направлено на лечение и
профилактику дивертикулита. При упорном рецидивировании осложнений,
больших размерах дивертикула показано оперативное лечение. Во время
операции иногда трудно найти дивертикул, поиск облегчается инсуффляцией
воздуха через зонд, введенный в двенадцатиперстную кишку. После
обнаружения дивертикула производят погружение его и ушивание дефекта
мышечной оболочки кишки. При больших парафатеральных и
интрапанкреатических дивертикулах иногда производят резекцию желудка по
методу Бильрот-II, выключая двенадцатиперстную кишку из пищеварения.
