Дивертикулез товстої кишки
- це стан, при якому в стінці кишки утворюються невеликі, розміром до
одного-двох сантиметрів в основі мішкоподібні випинання (дивертикули). Дивертикули кишки розвиваються переважно у літніх людей в країнах з високим рівнем життя.
Головну роль в широкому поширенні цієї хвороби грає зменшення кількості
рослинної їжі в раціоні і переважання в харчуванні м'яса і борошняних
страв, що призводить до запорів.
Крім запорів, сприяють розвитку дивертикулів ожиріння, метеоризм (рясне
газоутворення), перенесені кишкові інфекції (наприклад, дизентерія),
тривалий і безладний прийом проносних ліків. Що відбувається? З віком еластичність стінки кишки значно знижується.
Підвищення тиску в кишечнику (в результаті запорів, метеоризму тощо)
призводить до випинання деяких її ділянок, утворюється дивертикул. Як розпізнати? Для дивертикульозу характерно: болю в животі, частіше в лівій половині живота; порушення стільця, найчастіше запори або чергування запорів і проносів; здуття живота, бурчання в животі.
Дивертикуліт В результаті застою в кишковому випинанні калових мас, виникає запалення дивертикула - дивертикуліт.
При розвитку запалення підвищується температура, посилюються болі в
животі, в калі виявляється слиз і кров, турбує виражений метеоризм. Саме запалення дивертикула найчастіше служить причиною звернення хворих дивертикулезом до лікаря. Чим небезпечно? Запалення дивертикулів призводить до розвитку серйозних ускладнень: кишкова кровотеча - проявляється виділенням в калі червоної крові або згустків. Турбує слабкість, зниження артеріального тиску, розвивається блідість. Виділенню крові супроводжують болю в животі, порушення стільця;
кишкова непрохідність - розвивається при порушенні проходження кишкових
мас в результаті звуження просвіту кишки в місці відходження
дивертикула;
гнійне запалення черевної порожнини (перитоніт) розвивається при
попаданні кишкового вмісту в черевну порожнину через отвір в стінці
дивертикула (перфорація дивертикула), що формується при истончении
стінки випинання.
Діагноcтіка Діагностикою дивертикульозу товстої кишки займається лікар-гастроентеролог. Для виявлення хвороби крім огляду, аналізу крові та аналізу калу необхідно проведення як мінімум двох досліджень: ірігоскопії - рентгенівського дослідження кишечника з попередніми його наповненням контрастним речовиною за допомогою клізми; колоноскопії. За допомогою спеціальної гнучкої трубки (колоноскоп) через задній прохід оглядається ділянка кишки протяжністю до одного метра. До проведення ірігоскопії і колоноскопії необхідно ретельно підготуватися.
Лікування Запалення дивертикулів і ускладнення хвороби лікують в лікарні, неускладненого дивертикулез - вдома. Основне завдання при лікуванні неускладненого дивертикульозу товстої кишки - нормалізувати стілець. Це дозволить попередити утворення нових випинань і запобігти запалення дивертикулів. Перш за все, призначається дієта, багата рослинною їжею, рекомендується прийом пшеничних висівок.
Для зменшення болю в животі призначають спазмолітичні препарати (но-шпа
та ін) При розвитку дівертікуліта призначають антибіотики. Лікування кровотечі залежить від його інтенсивності. Найчастіше використовують спеціальні лікарські засоби, що сприяють зупинці кровотечі.
При інших ускладненнях дивертикульозу (перфорація дивертикула або
звуження просвіту кишечника), а також при неефективності терапевтичного
лікування використовують хірургічне втручання. Найчастіше під час операції видаляють уражену ділянку кишки.
|
