Дивертикул шийний
виникає в результаті слабкості задньої стінки глоткової-стравохідного
переходу з одного боку і дискінезії персневидно-глоткової м'язи - з
іншого. Причини дивертикула шийного
Ймовірно, причиною є порушення координації скорочень глотки і
персневидно-глоткової м'язи, що діє як верхній сфінктер стравоходу.
В результаті передчасного скорочення верхнього сфінктера виникає
підвищення тиску, і слизова оболонка трикутника Кіпліана випинається,
утворюючи дивертикул. Симптоми дивертикула шийного Основний симптом - дисфагія. Навіть маленький дивертикул може зумовити дисфагію спастичного характеру.
При великому дивертикулі після прийому їжі виникає відчуття тиску і
розпирання в області шиї, одночасно з цим спереду від лівої ківательной
м'язи з'являється освіту. Поступово наповнюється їжею дивертикул здавлює стравохід і викликає іноді повну дисфагію.
При спорожнюванні дивертикула виникає регургітація залишків їжі,
супроводжувана специфічним шумом, проходження їжі по стравоходу
відновлюється. При натисканні на дивертикул також відбувається регургітація залишків їжі; кислого шлункового вмісту при цьому немає.
Регургітація може відбуватися і ночами, на подушці залишаються сліди
їжі та слизу, з'являється неприємний запах з рота, кашель, голос набуває
булькаючі відтінок. Діагностика дивертикула шийного Для діагностики дивертикулів частіше вдаються до контрастному рентгенологічного дослідження.
Ендоскопічне дослідження слід застосовувати за суворими показаннями
(можлива перфорація дивертикула, особливо при локалізації його в шийному
відділі стравоходу). Лікування дивертикула шийного Оперативне лікування показано при великих дивертикулах, схильних до розвитку ускладнень.
|