Дистрофія адипозогенитальная - поєднання ожиріння та гіпогонадизму, обумовлене поразкою нейроендокринної системи. Розвивається зазвичай у дитячому віці, частіше у хлопчиків 6-12 років. Причини
Причиною можуть бути інфекційні (в тому числі і внутрішньоутробні),
травматичні, судинні і пухлинні ураження гіпоталамуса і гіпофіза. Симптоми Дистрофія виникає в дитинстві, але частіше за все проявляється в підлітковому віці, коли має відбуватися статеве дозрівання. Самим раннім ознакою захворювання буває підвищений вагу. У хлопчиків виникає збільшення молочних залоз (гінекомастія), може бути зменшений розмір яєчок і статевого члена. У підлітковому періоді статеве дозрівання затримується. Вторинні жіночі і чоловічі статеві ознаки формуються слабо. У хлопчиків мізерне оволосіння на лобку і в пахвових западинах, часто відсутня зростання бороди і вусів. Погане оволосіння зберігається і в дорослому віці. Статеві органи недорозвинені. У дівчаток зовнішні статеві органи відстають у розвитку, менструації затримуються або зовсім не виникають.
У обох статей порушується розвиток скелета, який формується за
евнухоідний типу: високий зріст і довгі кінцівки, розмах яких перевищує
зростання на кілька сантиметрів. Інтелектуальний розвиток пацієнтів в більшості випадків нормальний, відповідає віку і освіті. Діагностика
Діагноз встановлюють на підставі характерних симптомів - ожиріння і
гіпогонадизму, а також результатів клініко-біохімічного обстеження.
Диференціальний діагноз з захворюваннями, що супроводжуються ожирінням,
представляє значні труднощі і проводиться у спеціалізованих клініках. Лікування Проводяться заходи щодо зниження маси тіла. Патогенетична терапія полягає в замісної гормональної терапії.
Хлопчикам показано призначення хоріонічного гонадотропіну з 12 до 16
років, далі використовуються синтетичні аналоги чоловічих статевих
гормонів. При наявності крипторхізму виконується хірургічне втручання - зведення яєчок. Дівчаткам протягом усього життя показано проведення замісної гормональної терапії. Прогноз серйозний і залежить від того, як рано було діагностовано захворювання і розпочато корекція. При своєчасно розпочатої терапії можливе отримання хорошого результату.
|