Дисплазія тазостегнових суглобів
- порушення розвитку кульшового суглоба, основним компонентом якого є
неправильна просторова орієнтація головки і шийки стегнової кістки
відносно кульшової западини, що приводить до порушення опорної функції
кінцівки.
Причини дисплазії тазостегнових суглобів
Порушення є результатом ненормального розвитку тазостегнових суглобів
(чашоподібного з'єднання стегна і тазу), а саме стегнової кістки і
вертлюгової западини.
Різновиди дисплазії тазостегнових суглобів
Предвивіх - недорозвинення кульшового суглоба без зміщення голівки стегнової кістки відносно кульшової западини.
Підвивих - недорозвинення кульшового суглоба з частковим зміщенням голівки стегнової кістки відносно кульшової западини.
Вивих - недорозвинення кульшового суглоба з повним зміщенням голівки стегнової кістки відносно суглобової западини.
Основні симптоми дисплазії тазостегнових суглобів
Найбільш частими клінічними ознаками дисплазії кульшового суглоба, які можна виявити в перші місяці життя дитини, є симптоми:
обмеження пасивного відведення стегна на стороні поразки - при
нормальних тазостегнових суглобах відведення стегон буде майже повним
(до рівня горизонтальної поверхні пеленального столу у лежачого на спині
дитини); при наявності вивиху або недорозвинення тазостегнового суглоба
завжди має місце обмеження. Різке обмеження відведення спостерігається при сформованому вивиху, незначне - при інших дисплазіях тазостегнового суглоба. Це найбільш ранній і постійний ознака вродженої патології. Обмеження відведення з часом наростає.
зісковзування, або симптом "клацання" - при відведенні ніжок
відбувається вправлення вивиху, яке супроводжується клацанням, відчутним
рукою; при приведенні ніжок до середньої лінії відбувається повторне
вивіхіваніе головки стегна, також супроводжується клацанням і
вздрагиванием ніжки.
Цей симптом, як правило, зникає до 5-7-го дня життя дитини, але у
деяких дітей при наявності м'язової гіпотонії може зберегтися протягом
перших місяців життя.
асиметрія шкірних складок на стегнах дитини - на стороні дисплазії
складок більше, вони глибше, ніж на здоровій стороні, і розташовані
проксимальніше (вище). Цей симптом не може прийматися до відома без інших даних (симптомів).
установка нижньої кінцівки в положення зовнішньої ротації (поворот стопи) - вона добре видно, коли дитина спить.
