Дискинезия желудка – парез мышц его стенки,
возникающий как вследствие непосредственного поражения иннервиругащих
желудок нервных образований, так и рефлекторно.
Причины дискинезии желудка
Заболевание редкое, может наблюдаться при инфаркте миокарда,
перитоните, пневмонии, при тромбозе сосудов желудка, иногда — на фоне
длительно существующего стеноза привратника, при некоторых тяжелых
инфекционных заболеваниях (брюшном тифе и т. д.); в хирургической
практике – при травме желудка, ранении спинного мозга, в
послеоперационном периоде и выходе бального из наркоза.
Симптомы дискинезии желудка
Характерны ощущение тяжести, переполнения в эпигастральной области,
позывы на рвоту (рвота большим количеством зеленоватой жидкости), икота,
тупая распирающая боль под ложечкой. Симптоматика быстро нарастает,
возникают осложнения (нарушения кровоснабжения стенки желудка, разрыв
желудка).
Диагностика дискинезии желудка
При осмотре определяется значительное, быстро увеличивающееся
выбухание в эпигастральной области; при перкуссии над ним определяется
широкая зона тимпанического звука, заходящая за срединную линию вправо.
Желудочный зонд свободно вводится в желудок, при этом эвакуируется очень
большое количество жидкого содержимого и наступает временное
облегчение.
Лечение дискинезии желудка
Проводят желудочное зондирование с одномоментным извлечением всего
скопившегося в желудке содержимого, затем – постоянный дренаж (с помощью
зонда или катетера, проводимого в пищевод и желудок через нижний
носовой ход) до восстановления тонуса желудка. Одновременно проводят
интенсивное лечение основного заболевания, на фоне которого возникло
острое расширение желудка. Для борьбы с обезвоживанием внутривенно
капельно вводят большое количество изотонического раствора натрия
хлорида и 5% раствора глюкозы. Для повышения тонуса и стимуляции
перистальтики желудка вводят карбахолин (1 мл 0,01 % раствора п/к),
ацеклидин (1-2 мл 0,2% раствора п/к, можно повторно 2—3 раза с
интервалами 20-30 мин), антихолин-эстеразные препараты (прозерин и др.),
а также стрихнин (по 1 мл 1 % раствора 2-3 раза в день). Запрещается
прием лекарств и пищи внутрь. Наркотические анальгетики и холино-литики
противопоказаны.
